АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ


1.	Убедиться вбезопасностидля Вас и Вашего пациента
2.	Спросить у пациента: У Вас астма? На что имеется аллергия? Какие медикаменты принимает?
3.	вызвать врача через третье лицо
4.	усадить, расстегнуть стесняющую одежду, успокоить
5.	Убрать аллерген, открыть окно
6.	контроль гемодинамики, ЧДД,
7.	лёгкий приступЧД до 22 в мин., ЧСС 100 в мин.; дыхание свистящее в конце выдоха
8.	беродуал 1-2мл (20-40 капель) развести 3мл физраствора через небулайзер в течение 5-10 мин
9.	кислород тёплый и увлажнённый
10.	при неэффективности повторить ингаляцию бронхолитика через 20 мин
11.	среднетяжёлый приступЧД 25-30в мин., ЧСС100-120в мин при аускультации: дыхание свистящее на вдохе и на выдохе
12.	беродуал (фенотерол и ипратропия бромид) 1-3мл (20-60 капель) развести 3мл физраствора через небулайзер в течение 5-10 мин
13.	кислород тёплый и увлажнённый
14.	будесонид (пульмикорт) 0, 5-1мг (0, 5-1 небула) через небулайзер в течение 5-10 мин
15.	Обеспечить венозный доступ
16.	физраствор 500мл в/в капельно
17.	при неэффективности повторить ингаляцию бронхолитика и кортикостероида через 20 минут
18.	при неэффективности ингаляции 10мл раствора аминофиллина (эуфиллина) 2, 4%, разведённого 10мл физрастворав/в струйно медленно
19.	преднизолон 60-120 мг, разведённого 10мл физраствора, в/в струйно медленно
20.	тяжёлый приступЧД > 30 в мин., ЧСС > 120 вмин; при аускультации: дыхание громкое свистящее на вдохе и на выдохе
21.	кислород тёплый и увлажнённый
22.	беродуал 2-3мл (40-60 капель, максимум – 80 капель) развести 3мл физраствора через небулайзер в течение 5-10 мин
23.	будесонид (пульмикорт) 1-2 мг (1-2 небулы) через небулайзер в течение 5-10 мин
24.	Обеспечить венозный доступ
25.	физраствор 500мл в/в капельно
26.	при неэффективности ингаляции в/в струйно медленно 10мл раствора аминофиллина (эуфиллина) 2, 4%, разведённого 10мл физраствора
27.	преднизолон 60-120 мг в/в, разведённого 10мл физраствора
28.	эпинефрин 0, 3-0, 5 мл 0, 1% раствора подкожно
29.	При коматозном состоянии
30.	искусственная вентиляция легких, при необходимости — сердечно-легочная реанимация
31.	При отсутствии небуланзера - ингаляторы не при меняются!
32.	кислород тёплый и увлажнённый
33.	Обеспечить венозный доступ
34.	в/в струйно медленно 10мл раствора аминофиллина (эуфиллина) 2, 4%, разведённого 10мл физраствора
35.	преднизолон 60-120 мг в/в, разведённого 10мл физраствора

12 3 Следующая ⇒