Сравнение программ страхования

Сравнение программ страхования ОАО «Беларуськалий» за 2021-2022 гг. и 2022- 2023 гг.
Пункт программы	Программа 2022-2023 гг.	Программа 2021- 2022 гг.
Программа страхования «Амбулаторно-поликлиническая помощь»
Перечень медицинских организаций	Расширен перечень медицинских центров в г. Солигорске, в которые застрахованные лица могут обращаться по гарантийным письмам: ООО “Белсоно”, ООО “ОлБиСол”, ООО “Рошес”
1. Консультативно-диагностические приемы врачей-специалистов, оформление и выдача застрахованному лицу необходимой медицинской документации	Консультация врача-физиотерапевта. Добавлены: консультации врача-реабилитолога, иглорефлексотерапевта. Консультации данных врачей организуются только в медицинской организации, где будет проводиться лечение.	Консультация врача-физиотерапевта только в государственных организациях здравоохранения
3. Лабораторные исследования( в соответствии с назначением врача)	В исключения добавлены: протеин S, протеин С по направлению гинеколога. Так как гинекологи назначают данные показатели при подготовке к беременности.	В программу страхования показатели не были включены
3. 3. морфологические, в том числе жидкостная цитология;	Добавлены: маркеры пролиферации Р16, Кi-67 только по назначению врача онколога. Так как эти показатели выявляют клетки с онкогенной патологией.	В программу страхования показатели не были включены.
3. 7. иммунологические: -диагностика неинфекционных болезней (онкомаркеры, ревмопробы, аутоиммунные заболевания) -исследование гормонов, в том числе: -диагностика аллергических состояний;	Добавлено: панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (иммуноблот) по назначению врача ревматолога. Добавлено уточнение по программе: диагностика антифосфолипидного синдрома по направлению гинеколога. Так как гинекологи назначают при подготовке к беременности. По направлению от других врачей –оплачивается. Добавлено: показатель N-концевой пептид (NT-pro BNP). Необходим для диагностики степени сердечной недостаточности. В исключениях добавлены: ингибин А, ингибин В по назначению гинеколога. Так как показатели назначают для подготовки к беременности. Добавлено аллерго-чипирование или Alex-тест по назначению врача аллерголога республиканского государственного учреждения здравоохранения (либо сотрудника профильной кафедры). Показатели включают более 100 аллергенов.	В исключениях было панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (иммуноблот) В исключениях была диагностика антифосфолипидного синдрома. В программу страхования данные показатели не были включены. В программу страхования данные показатели не были включены. В программу страхования данные показатели не были включены.
4. 1. нейрофизиологические исследования	Добавлено полисомнография 1 раз за год страхования. Это компьютерное исследование сна.	В программе страхования не было.
4. 3. исследование внешнего дыхания	Добавлены функционально – диагностические пробы( для диагностики заболеваний ЛОР- органов, ХОБЛ, пневмоний, БА)	В программе страхования не было.
5. ультразвуковые исследования молочных желез, органов брюшной полости, малого таза, почек, ЭХО-КГ с доплеровским анализом, суставов, полостей, сосудов, щитовидной железы, образований и узлов и др.	Сняты ограничения по УЗИ парных суставов.	В примечаниях в программе было не более 2 УЗИ парных суставов за год страхования по медицинским показаниям
9. 1. рентгенологические исследования (в т. ч. с контрастированием)	В примечания к программе внесено уточнение: маммография с томосинтезом по назначению врача онколога государственного медицинского учреждения. Так как данное обследование необходимо для уточнения онкопатологии.	Было маммография с томосинтезом
9. 2. компьютерная томография	Добавлено КТ –денситометрия. Обследование необходимо для определения плотности костной ткани при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Сняты ограничения по 3D – КТ В исключения добавлены: 3D (КЛКТ), 4D- КТ по направлению врача-стоматолога. Так как стоматологическая помощь не предусмотрена программой страхования.	В программе страхования не было. В примечаниях к программе было 3 Д- КТ 1 исследование за год страхования
11. магнитно-резонансная томография в различных режимах и программах по направлению врача, в т. ч. программа ранней диагностики инсультов	В примечания к программе добавлено: МРТ молочных желез только по назначению врача онколога государственного медицинского учреждения. Данное обследование необходимо для уточнения онкопатологии.
12. 1. 1. Добавлен новый пункт	Добавлено: лазерное лечение при глаукоме только в государственных организациях здравоохранения	В программе страхования не было.
12. 8. 1лечение патологии шейки матки методами криодеструкции, электродиатермокоагуляции, лазерной вапоризации и др.	В исключения добавлена: пластическая лазеротерапия в гинекологии, в том числе СО₂ лазерное лечение. Так как данная процедура является косметической.	В программе страхования не было.
13. 3. 3. Промывание миндалин	Добавлено: вакуум-аспирация миндалин	В программе страхования не было.
13. 3. 6 Добавлен новый пункт	Добавлено: инстилляция уретры и мочевого пузыря не более 10 процедур за год страхования	В программе страхования не было.
15. все виды услуг, включенных в программу страхования, в соответствии с назначениями врача, включая контрольные диагностические процедуры и консультации специалистов, оплату (компенсация затрат на приобретение) медикаментов при амбулаторном лечении, следующих заболеваний (независимо от срока установления диагноза)	Подпункт а) – исключен. Данные заболевания согласно Правил № 17 Добровольного страхования медицинских от 01. 09. 21 г., стали страховым случаем.	а) дегенеративно-дистрофических заболеваний органов (в том числе зрения и слуха), приводящим к потере функций (средства для внутриглазного введения – афлиберцепт, ранибизумаб – не более 6 внутриглазных инъекций за период страхования);
Программа добровольного страхования «Стационарная помощь»
	Добавлено в программу: проведение флебэктомии (минифлебэктомии), ЭВЛК или РЧА вен нижних конечностей в коммерческих медицинских центрах организуется и оплачивается самостоятельно по согласованию со Страховщиком, с последующим возмещение понесенных расходов по заявлению.	В программе страхования не было
6. 5. Добавлен новый пункт	Добавлено: другие плановые операции на органах и системах – 1 операция за год страхования	В программе страхования не было
10. Оплата изделий медицинского назначения по согласованию со Страховщиком	Добавлена оплата: винты, носовые тампоны с воздуховодом.	В программе страхования не было
14. реабилитационно-восстановительное лечение в условиях реабилитационных центров, больниц, отделений, ГУ «Республиканская больница спелеолечения», Реабилитационного центра «ЭЛЕОС», УЗ «Минский областной центр медицинской реабилитации «Загорье»	В исключения внесено уточнение: реабилитационно-восстановительное лечение после перенесенного заболевания коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонии (такое лечение осуществляется по государственной программе бесплатно на основании приказов Министерства здравоохранения).	В программе страхования не было
15. все виды услуг, включенных в программу страхования, в соответствии с назначениями врача, включая контрольные диагностические процедуры и консультации специалистов, оплату (компенсация затрат на приобретение) медикаментов при стационарном лечении следующих заболеваний	Подпункт а) – исключен. Данные заболевания согласно Правил № 17 Добровольного страхования медицинских от 01. 09. 21 г., стали страховым случаем.	а) дегенеративно-дистрофических заболеваний органов( в том числе зрения и слуха), приводящим к потере функций
П. 2. 15Исключен	Данные препараты оплачиваются по п. 16 амбулаторной программы.	Лекарственная терапия, направленная на профилактику тромботических осложнений после операций на сердце и артериальных сосудах( антиагреганты)
Программа «Спелеолечения» для программы «Стационарная помощь»
	Значительно расширен перечень показаний для направления в ГУ “Республиканская больница спелеолечения” в соответствии с Приказом МЗ РБ № 682 от 03. 06. 2019 г.
Добавлены права и обязанности Застрахованного лица по договору страхования, в соответствиями с Правилами № 17 Добровольного страхования медицинских от 01. 09. 21 г.