Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего обучающегося

Я, ______________________________________________________________________________________,

(Ф. И. О. полностью родителя (законного представителя) поступающего)

зарегистрированный(ая) по адресу: __________________________________________________________

(адрес в соответствии с регистрацией)

паспорт: серия _________ № _____________, выдан____________________________________ ____________________________________________, дата выдачи: «___» ____________ 20___ г., контактный телефон___________________, адрес электронной почты _______________________________________________ как законный представитель несовершеннолетнего сына/дочери (подопечного),

___________________________________________________________________________________, _____________

(ФИО несовершеннолетнего обучающегося полностью) (дата рождения)

на основании Свидетельства о рождении серия__________ №__________ от «___»_____________20__г., выданного________________________________________________________________________________________

или ______________________________________________________________________________________________

(указать другой документ, доказывающий родство с поступающим)

_________________________________________________________________________________________________

в соответствии части 1 статьи 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ даю свое согласие на обработку Государственным учреждением дополнительного образования «Пермский краевой центр «Муравейник», зарегистрированному по адресу: г. Пермь, ул. Пушкина, 76, ОГРН 1115903005118, ИНН 5904258130, своих персональных данных: фамилия, имя, отчество, контактные телефоны, а также моего несовершеннолетнего ребенка к которым относятся: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, данные о гражданстве, адрес регистрации и проживания, контактные телефоны, адрес электронной почты, место обучения, класс, сведения о состоянии здоровья, заключения и рекомендации врачей в целях обеспечения образовательного процесса, ведения статистики и учета успеваемости обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам, контроля качества образования, а также культурно-массовых мероприятий в рамках образовательного процесса.

К персональным данным, на обработку которых я даю согласие, могут иметь доступ третьи лица: Министерство образование и науки Пермского края, ГКУ ПК «Центр бухгалтерского учета и отчетности».

Персональные данные родителя (законного представителя) обучающихся: паспортные данные, место регистрации и проживания, адрес электронной почты использовать исключительно для взаимодействия с ГУ ДО «Пермский краевой центр «Муравейник».

Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу контролирующим органам, учредителю и методическим организациям в сфере образования), обезличивание, а также осуществление любых иных действий с персональными данными обучающегося, предусмотренных действующим законодательством РФ без использования и с использованием средств автоматизации.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего обучающегося.

Настоящее согласие на обработку персональных данных действует с момента представления в течение срока реализации образовательной программы или в течение срока хранения информации и может быть отозвано мной при представлении заявления в простой письменной форме в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.

«____» ____________ 202___ год ________________ ____________________

^{(подпись) (расшифровка)}