Тема: Лечение менингококковой инфекции у детей.

Вопросы для проверки уровня знаний:

1. Кто является источником инфекции при менингококковой инфекции?

2. Путь передачи менингококковой инфекции.

3. Как отличить геморрагическую сыпь от других видов сыпи?

4. Какие формы менингококковой инфекции вам известны?

5. Перечислите симптомы, характерные для гнойного менингита у ребенка

- 6 мес?

- 10 лет?

Ситуационные задачи:

Задача 1.

Ребенок 2, 5 года заболел остро – Т 39. 0, повторная рвота, потерял сознание с развитием приступа клонико-тонических судорог. СМП доставлен в инфекционное отделение с диагнозом: грипп, токсическая форма. При осмотре в приемном отделении на бледно-серой коже, на нижних конечностях и ягодицах обнаружены «звездчатые» геморрагические элементы сыпи. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига. Дыхание жесткое, тахипное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Живот несколько вздут. Не мочился.

1. Предварительный диагноз (указать форму заболевания).

2. Какие обследования необходимо назначить этому ребенку для подтверждения диагноза?

3. План лечения.

Задача 2.

Ребенок 7 лет. Заболел остро, повысилась Т до 38, 5, отмечалась выраженная головная боль, светобоязнь, многократная рвота. Вызван фельдшер ФАПа. На момент осмотра состояние тяжелое. В сознании, но резко вял. Занимает вынужденное положение на боку:

Кожа бледная, сыпи нет. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Тахипное, тахикардия. Живот вздут. Мочился около 2 часов назад.

1. Предварительный диагноз (с указанием формы).

2. Ваша тактика (в отношении больного, в отношении контактных) + неотложная помощь.

Задача 3.

Ребенок 7 лет. Заболел остро, сегодня утром – повысилась температура тела до 39, отмечалась повторная рвота. Мать попыталась снизить Т, но ребенок продолжает лихорадить, наросла вялость. Вызвана СМП. На момент осмотра состояние тяжелое. В сознании. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях:

Деятельность сердца ритмичная, тоны приглушены. Фебрильно лихорадит. ЧД 30', ЧСС 100', АД 105/75 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий. Мочился около часа назад.

1. Предварительный диагноз (с указанием формы).

2. Окажите ребенку помощь на догоспитальном этапе.