Информация.. ЗАЯВКА. РАСПИСКА

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Информация.

Старший секретарь соревнований– Грачев С. А.

Секретарь соревнований – Лысенко М. А.

Главный судья –Соломонов Г. О.

Телефон для справок 8-903-783-99-39

Приложение № 1

ЗАЯВКА

от команды (указатьназвание, ) __________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________

№ п/п	Ф. И. О.	Год рожд.	Весовая категория	Срок занятий	Тренер	Печать и подпись врача

2.

Руководитель

Клуба Подпись Фамилия И. О.

Представитель команды Подпись Фамилия И. О.

Печать

Врач Допущено чел. Подпись Фамилия И. О.

« » 2018 г.

Приложение № 2

РАСПИСКА

(для несовершеннолетних)

Я, _______________________________________________________________,

Законный представитель несовершеннолетнего

_________________________________________________________________.

с Положением, Правилами и условиями проведения соревнований

по Грэпплингупроводимых «____» __________2018 г. в г. Верея ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что мой несовершеннолетний ребенок полностью здоров, физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения им различных травм и даже летального исхода ни я, ни его родственники, а также доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющим отношения к проведению соревнований, иметь не будут.

Медицинский полис, а также полис страхования от несчастных случаев и спортивных травм несовершеннолетний имеет.

Медицинский осмотр во врачебно - физкультурном диспансере прошел, справка от врача имеется.

Паспортные данные (серия номер, дата выдачи, код подразделения): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

« » 2018г. Подпись ________________________

⇐ Предыдущая 1 23