СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Приложение 3

к Положению

о конкурсном отборе на соискание стипендии

Благотворительного фонда

«Новые имена» имени Иветты Вороновой

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ___________________________________________________________________________

Проживающий (ая) по адресу: ___________________________________________________

Паспорт: № ________________________ выдан (кем и когда)_________________________

_____________________________________________________________________________

Являюсь законным представителем

(ФИО ребенка) _______________________________________________________________

Проживающий по адресу: _______________________________________________________

Паспорт (свидетельство о рождении): серия__________ номер______________________

выдан ______________________________________________________________________

(кем и когда)

Настоящим даю свое согласие на обработку специалистам Межрегионального благотворительного общественного Фонда «Новые имена» имени И. Н. Вороновой моих персональных данных и персональных данных моего ребенка относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:

- ФИО ребенка __________

(да/нет)

- дата рождения ребенка __________

(да/нет)

- паспортные данные или свидетельство о рождении __________

(да/нет)

- адрес проживания __________

(да/нет)

- банковские реквизиты__________

(да/нет)

Я даю согласие на использование моих персональных данных и персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:

- для формирования заявки участника конкурса на соискание стипендии Межрегионального благотворительного общественного Фонда «Новые имена» имени И. Н. Вороновой;

- ведение статистики;

- иные действия связанные с вышеуказанной целью.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление специалистами Межрегионального благотворительного общественного Фонда «Новые имена» имени И. Н. Вороновой следующих действий в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (только в указанных выше целях), обезличивание, блокирование (не включает возможность ограничения моего доступа к персональным данным ребенка), уничтожение. Я даю согласие на передачу персональных данных ребенка учреждению, в том числе внешним организациям, привлекаемым для осуществления обработки персональных данных, государственным органам и органам местного самоуправления. Я даю согласие на обработку персональных данных ребенка неавтоматизированным способом и автоматизированным способом.

Обработку персональных данных ребенка для любых иных целей и любым иным способом, включая распространение и передачу каким-либо третьим лицам в иных целях, я запрещаю. Она может быть возможна только с моего согласия в каждом отдельном случае.

Данное Согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или до созыва данного Согласия. Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.

Дата: _________________ Подпись ___________________________________________