Произвести резекцию концов тонкой кишки, восстановить непрерывность органа созданием анастомоза «конец в конец».

ПК 20

Б 1

1. 1)первые чистые шелковые серозно-мышечные узловые швы по Ламберу

2) сшивание задних (внутренних) губ получившихся отверстий непрерывным обвивнымкетгутовым швом Жели через все слои (инфицированный)

3) соединение наружных краев отверстий скорняжным непрерывным вворачивающим швом Шмидена

4) второй чистый серозно-мышечный узловой шов Ламбера (неинфицированный)

5) антеградное направление (в направлении от верхушки к его основанию)

Б 2

Рану кишки (во избежание стеноза) ушивают в поперечном направлении классическим двухрядным швом: 1 ряд-вворачивающий шов Шмидена ( скорняжный) рассасывающимся материалом (полисорб, викрил, дексон), 2 ряд- узловой серозно-мышечный шов Ламберанерассасывающимся материалом(шелк, полипропилен).

1. 1) Мобилизация червеобразного отростка, перевязка брыжейки отростка, отсечение ее от отростка,
2) наложение шелкового серозно-мышечного кисетного шва,
3) собственно аппендэктомия- перевязка отростка у основания, отсечение его,
4) погружение культи червеообразного отростка в слепую кишку.

2. 5) среднесрединная лапаротомия

Б 3

Краевой однорядный узловой серозно-мышечно-подслизистый шов с узелками вовнутрь кишки. Края кишечной раны прошивают со стороны подслизистого слоя, затем серозной оболочки, с выколом в полость кишки.

1. 1) кровотечение, инфицирование раны

2) абсцессы различной локализации (повреждение баугиниевой заслонки, несостоятельность швов), кишечные свищи

3) острая кишечная непроходимость, послеоперационный перитонит

2. 4) гангрена кишки (удаление некротизированных тканей), опухоли кишки и ее брыжейки, множественные раны кишки на ограниченном ее участке

5) создание анастомоза

12 Следующая ⇒