Анкета кандидата. Фамилия. Отчество. Дата рождения. Место рождения

Ответственный Филимонов С. А.

Анкета кандидата

Фамилия			ФОТО 3, 5× 4, 5 см
Имя
Отчество
Дата рождения
Место рождения
Пол
Паспорт(серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения)
Адрес регистрации
Адрес места жительства
Место работы (учебы)
Образование
Иностранный язык
Уровень знания
Соц. выплаты
Размер одежды
Контактный телефон
E-mail

Я не состою на учете в учреждениях здравоохранения по поводу психического заболевания, алкоголизма, наркомании. Я не имею судимости за совершение умышленного преступления, под следствием не состою, административных правонарушений (по ст. 20. 31 КоАК РФ) не имею.

За достоверность изложенной информации я несу персональную ответственность, а также предупрежден (а), что могу быть отчислен (а) за грубые нарушения порядка обучения и пропуски занятий без уважительной причины.

На обработку персональных данных согласен (согласна).

Подтверждаю достоверность данных изложенных в анкете.

Дата______________ Подпись________________