АНКЕТА НЫРЯЛЬЩИКА

Дата заполнения анкеты: _______________

Ф. И. О.: ______________________________

моб. тел.: _____________________________

АНКЕТА НЫРЯЛЬЩИКА

Были ли у Вас ситуации взаимодействия (встречи) с дельфином под водой:

1. Место и время взаимодействия с дельфином:

Район побережья - _______________________________________________________

Время (год, месяц) – _____________________________________________________

Дальность от берега – ____________________________________________________

Глубина, м – ____________________________________________________________

2. Снаряжение, которое использовалось Вами при погружении:

_______________________________________________________________________

3. Вид дельфина, подчеркнуть (афалина, азовка, белобочка)

Количество особей ___________

Возраст (взрослое животное______или детёныш______)

4. Опишите, пожалуйста, ситуацию и поведение дельфина:

_______________________________________________________________________

5. Какие ощущения были у Вас во время контакта с дельфином:

1) радость

2) восторг

3) страх (чем он вызван)

4) Ваш вариант ответа:

_______________________________________________________________________