Ф.И.О. претендента (полностью)_____. конференция. семинар

Блок 5

Ф. И. О. претендента (полностью)_________________________________________________

пп. в) п. 5 Положения: Публичное представление претендентом результатов научно-исследовательской работы, в том числе путем выступления с докладом

(сообщением) на конференции, семинаре, ином мероприятии (международном, всероссийском, ведомственном, региональном), проводимых организацией

в течение года, предшествующего назначению стипендии (с 1 сентября 2017 г. по 31 августа 2018 г. )

Краткая характеристика публичного представления (доклад и т. д. на тему: «…»)	Вид мероприятия	Указание вида мероприятия (заполняется при выборе вида мероприятия " Иное" )	Статус мероприятия	Название и место проведения мероприятия	Дата проведения мероприятия (начало) (формат ДД-ММ-ГГГГ)
	конференция	×	международное
			всероссийское
			ведомственное
			региональное
	семинар	×	международное
			всероссийское
			ведомственное
			региональное
	иное		международное
			всероссийское
			ведомственное
			региональное

Руководитель основного структурного подразделения ____________________________ ________________________________

(подпись) (Ф. И. О. )