Форма № ПД-4

Извещение Кассир	Форма № ПД-4 ООО НКО «Яндекс. Деньги»
	(наименование получателя платежа)
		30232810400000000003
	(ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа)
	ООО НКО «Яндекс. Деньги»			БИК
	(наименование банка получателя платежа) К П П 775001001
	Номер кор. /сч. банка получателя платежа		30103810800000000444 в Отделении № 4 Московского ГТУ Банка России
	Платеж по договору № 410011764547535, без НДС
	(наименование платежа)
	Ф. И. О. плательщика:
	Адрес плательщика:
	Сумма платежа: _____ руб. 00 коп.
	Дата “______”_____________________ 201__г.
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен. Подпись плательщика
Квитанция Кассир	Форма № ПД-4 ООО НКО «Яндекс. Деньги»
	(наименование получателя платежа)

	(ИНН получателя платежа) ( номер счета получателя платежа)
	ООО НКО «Яндекс. Деньги»			БИК
	(наименование банка получателя платежа) К П П 775001001
	Номер кор. /сч. банка получателя платежа		30103810800000000444 в Отделении № 4 Московского ГТУ Банка России
	Платеж по договору № 410011764547535, без НДС
	(наименование платежа)
	Ф. И. О. плательщика:
	Адрес плательщика:
	Сумма платежа: ______ руб. 00 коп.
	Дата “______”_____________________ 201__г.
	С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т. ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка ознакомлен и согласен. Подпись плательщика