Анкета (к заявлению на ПГАС)

В Стипендиальную комиссию

__________________________

(институт/факультет)

заявление.

Прошу включить меня в список кандидатов на получение повышенной государственной академической стипендии в осеннем/весеннем (необходимое подчеркнуть) семестре 5, 6 2018-2019 учебного года.

ФИО	Мигирова Маргарита Геннадьевна
Институт/факультет	Социально - гуманитарный институт
Направление/специальность	Туризм
Курс, группа	2 курс магистратура
Электронная почта	rita. migirova@inbox. ru
Контактный номер

Прошу учесть при распределении повышенной государственной академической стипендии в (осеннее \ зимний ) семестре 2021-2022 года мои достижения приведенные в анкете (анкета прилагается).

_______________ ________________

(дата) (подпись)

Место для фотографии

Анкета (к заявлению на ПГАС)

Ф. И. О. (полностью) Мигирова Маргарита Геннадьевна
Дата рождения 02. 01. 1994г
Институт Социально-Гуманитарный
направление Туризм курс 2 магистратура
Номер телефона _89963304376

5. E-mail: rita. migirova@inbox. ru

Паспортные данные: серия: 8313 № 198760 выдан «29» 01. 2014г.

кем выдан _Отделом №1 УФМС РОССИИ ПО КБР в ГОР НАЛЬЧИК

Адрес фактического проживания: УЛ Чернышевского 266

8. Приоритетные номинации (не более 2-х, подчеркнуть):

1) Учебная деятельность;

2) Научно-исследовательская деятельность;

3) Общественная деятельность;

4) Культурно-творческая деятельность

5) Спортивная деятельность.

В соответствии с пунктом №8, далее необходимо заполнить приведенные анкеты.

В соответствии с приведенными данными в анкете, необходимо приложить заверенные копии подтверждающих документы (дипломы, грамоты, благодарственные письма, вырезки из газет, фотографии и т. д. ).

Предоставить заверенную копию зачетной книжки (все страницы, начиная с первого курса).

Даю свое согласие на использование моих личных данных в соответствии с Федеральным законом РФ от 27 июля 2006г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Дата ________________ Подпись______________

12 3 Следующая ⇒