Анкета студента, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии

Министерство науки и высшего образования РФ Ульяновский государственный университет	Форма
Ф – Анкета студента

Анкета студента, претендующего на назначение повышенной государственной академической стипендии

за достижения в спортивной деятельности

Факультет
ФИО претендента
Наименование направления подготовки (специальности)
Курс, группа
Контактная информация (номер телефона, электронный адрес)

Спортивная деятельность А) получение студентом в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, награды (приза) за результаты спортивной деятельности, осуществленной им в рамках спортивных международных, всероссийских, ведомственных, региональных мероприятий, проводимых федеральной государственной образовательной организацией высшего образования или иной организацией; Б) систематическое участие студента в течение года, предшествующего назначению повышенной государственной академической стипендии, в спортивных мероприятиях воспитательного, пропагандистского характера и (или) иных общественно значимых спортивных мероприятиях, подтверждаемое документально; В) выполнение нормативов и требований золотого знака отличия " Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса " Готов к труду и обороне" (ГТО) соответствующей возрастной группы на дату назначения повышенной государственной академической стипендии.
№ п/п	Вид мероприятия¹	Статус мероприятия²	Дата проведения³	Награда (приз)⁴	Подтверждающие документы⁵	Балл за достижение⁶	Примечание⁷

«____» ________________201__ г.		________________________	_________________________
		^{(личная подпись}^{кандидата)}	⁽^ФИО)

«____» ________________201__ г.	*________________________	________________________	_________________________
	⁽^{должность ответственного лица)}	^{(личная подпись}^{ответственного лица)}	⁽^ФИО)

«____» ________________201__ г.	________________________	________________________	_________________________
	⁽^декан)	^{(личная подпись}^{декана)}	^(ФИО)

*Право заверения данного направления деятельности имеют следующие лица: заведующий Спортивным клубом УлГУ.

Комментарии к анкете:

¹Название спортивного мероприятия.

² Международные, всероссийские, областные, городские, внутри вузовские спортивные мероприятия.

³Число, месяц и год.

⁴ Занятое место.

⁵ Диплом, грамота, удостоверение.

⁶ Заполняется комиссией в соответствии с разработанной шкалой оценки.

⁷ Заполняется комиссией, если информация в предыдущих колонках не соответствует действительности.

Шкала оценки:

Уровень/Результат Участие (без занятого места) 3 место 2 место 1 место

Первенство УлГУ среди 1 курсов 0, 25

Спартакиада УлГУ 0, 5

Городские соревнования

Межвузовская Областная Универсиада

Областные соревнования

Приволжский федеральный округ

Россия

Европа

Мир

Олимпийские игры

Сертификаты признательности:

12 Следующая ⇒