Приложение №3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение №3

Согласие на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

^{Фамилия, имя, отчество}

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________________________________

^{(Серия, номер, дата выдачи, кем выдан)}

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, моих персональных данных, размещение фото и видеоматериалов на сайте и в официальной группе ВКонтакте Санкт-Петербургского Государственного бюджетного учреждения «Центр патриотического воспитания молодежи «Дзержинец» (ул. Шпалерная, д. 15-17, литера А, Санкт-Петербург, 191187), по адресу http: //dzerjinets. kpmp. gov. spb. ru/
и https: //vk. com/dz_spb, с целью осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечения к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Санкт-Петербурга и за его пределами, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки:

№	Персональные данные	Согласие
	Фамилия	да
	Имя	да
	Отчество	да
	Год, месяц, дата и место рождения	да
	Паспортные данные	да
	Адрес места жительства и регистрации	да
	Сведения о местах обучения	да

Настоящее согласие действует на период проведения мероприятия.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано
в порядке, установленном Федеральным законом Российской Федерации
от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». В случае отзыва согласия
на обработку моих персональных данных указанная организация вправе
не прекращать их обработку до окончания срока действия настоящего согласия.

«____»________________ 20__ г.

____________________________/___________________

^{(Ф. И. О., подпись)}