Приложение №2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение №2

Согласие на обработку персональных данных

(До 18 лет заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего)

Я, ________________________________________________________________,

^{Фамилия, имя, отчество (родителя (законного представителя)}

зарегистрированный(ая) по адресу: ______________________________________________________________________, документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________________________________

^{(Серия, номер, дата выдачи, кем выдан)}

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, моих персональных данных (данных моего несовершеннолетнего ребенка), размещение фото и видеоматериалов моего ребенка на сайте и в официальной группе ВКонтакте Санкт-Петербургского Государственного бюджетного учреждения «Центр патриотического воспитания молодежи «Дзержинец» (ул. Шпалерная, д. 15-17, литера А, Санкт-Петербург, 191187), по адресу http: //dzerjinets. kpmp. gov. spb. ru/ и https: //vk. com/dz_spb:

______________________________________________________________________

^{(Ф. И. О. ребенка)}

с целью осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечения к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых
на территории Санкт-Петербурга и за его пределами, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки:

№	Персональные данные	Согласие
	Фамилия	да
	Имя	да
	Отчество	да
	Год, месяц, дата и место рождения	да
	Паспортные данные	да
	Адрес места жительства и регистрации	да
	Сведения о местах обучения	да

Настоящее согласие действует на период проведения мероприятия.

Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом руководство учреждения, в которое было представлено согласие. В случае отзыва родителем (законным представителем) субъекта персональных данных согласия
на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка руководитель учреждения обязан прекратить обработку персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех рабочих дней от даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных специалист должен уведомить учреждение, направившее письмо,
а учреждение – субъекта персональных данных

«____»________________ 20__ г.

____________________________/___________________

^{(Ф. И. О., подпись)}