Открытый Республиканский фестиваль

Приложение №1

Открытый Республиканский фестиваль

по акробатическому рок-н-роллу

среди массовых дисциплин «Доверяй! Летай! Мечтай! »

30 января 2022 г., г. Чебоксары

ЗАЯВКА

Дисциплина
Название группы
Возрастная категория
Федеральный округ
Город
Название командирующей организации
ФИО тренера
КОНТАКТЫ
МУЗЫКА*	Темп	продолжительность

СОСТАВ КОМАНДЫ

№	Ф. И. О. (полностью) участников группы	Дата рождения (чч. мм. гг)	Спортивный разряд	Виза врача

Представитель команды _____________________________

К соревнованиям допущено ___________ чел.

Врач ______________________________

М. П. дата

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ

в области физической культуры и спорта __________________________________________

М. П.

Руководитель региональной спортивной федерации _______________________________

М. П.