ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Дата рождения

Наличие спортивного разряда (дата и номер приказа о присвоении спортивного разряда)

Наименование, дата и место проведения официальных соревнований, на которых выполнен спортивный разряд на основании норм, требований ЕВСК и условий их выполнения

Показанный результат

Ф. И. О. тренера, № телефона

Приложение к Порядку присвоения (подтверждения) спортивных разрядов «кандидат в мастера спорта», «первый спортивный разряд»

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на присвоение (подтверждение) _____первого спортивного разряда___________________________________________

(наименование спортивного разряда)

спортсменам ______Новгородская областная федерация танцевального спорта__________________________________

(наименование организации)

по виду спорта ______Танцевальный спорт________________________________________________________________

(наименование вида спорта в соответствии с Всероссийским реестром видов спорта)

___________________________________________________________________________________________________________________ (наименование региональной спортивной федерации, структурного подразделения федерального органа) _______________________ ____________ ___________________ (наименование должности) (подпись) (расшифровка подписи) МП