Пауэрлифтинг. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы). Г. Патрас (Греция). Г. Патрас (Греция)

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ		Разряд КМС					Фото 2 шт. (3х4см) в блоке
Вид спорта	Пауэрлифтинг
Фамилия				Имя
Отчество				Дата рождения	число	месяц		год

Субъект Российской Федерации				Город, поселок, село (место жительства)
Спортивная школа					ДЮСШ, СДЮШОР, ШВСМ ненужное зачеркнуть
Образование
Место учебы (работы), должность
Домашний адрес
Предыдущее звание	Дата присвоения или подтверждение		Ф. И. О. Тренеров подготовивших спортсмена				Тренерская категория

Стаж занятий спортом	С 2020г.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (нормативы)

Дата поступления в департамент физической культуры и спорта ВО

Дата выполнения

Наименование соревнований

Ф. И. О. Спортсмена

(дисциплина, вес)

Ранг, категория соревнований

Показ. Результат

(должность судьи)

Число, м-ц, год

29. 05. 2021

Чемпионат Воронежской области по пауэрлифтингу

Региональные

500 кг

Троеборье классическое

До 83 кг.

Г. Патрас (Греция)

Должность судьи

Фамилия, инициалы

Город

Судейская категория

Главный судья

Гончаров А. Е.

Воронеж

1К

Главный секретарь

Бачыло С. Н.

Воронеж

1К

Ст. Судья

Вишняков С. В.

Орел

ВК

Федерация пауэрлифтинга Воронежской области

М. П.

Руководитель:

Соболев А. А.

Отказ:

подпись

Подпись ответственного лица о причинах отказа и отметка о нарушениях

Дата

Подпись

Дата