ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

к Положению о Почетном знаке

Главы Республики Мордовия

«Доброволец (волонтер)

Республики Мордовия»

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

к награждению Почетным знаком Главы Республики Мордовия

«Доброволец (волонтер) Республики Мордовия»

1. Фамилия,
имя, отчество
2. Должность, место работы
			(должность и точное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

3. Дата рождения
4. Место рождения	(число, месяц, год)
	(субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

5. Образование
		(наименование образовательной организации, год окончания)

6. Какими наградами (поощрениями) награжден(а) и даты награждений

7. Домашний адрес

8. Общий стаж работы
9. Стаж работы в отрасли
10. Стаж работы в коллективе

11. Трудовая деятельность (включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу)

Месяц и год (мм. гггг)		Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Местонахождение организации
поступ- ления	ухода

Сведения в пп. 1 – 11 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

Руководитель кадрового подразделения


		(фамилия, инициалы)

М. П.

“		”				г.
							(подпись)