06.04.2017г. 16ч 35мин. Первичный прием

06. 04. 2017г. 16ч 35мин. Первичный прием

дежурного врача Туйебаевой Б. Т.

Жалобы на повышенную потливость, кашель временами, общую слабость.

Анамнез заболевания: Ранее твс болел в 2013г, лечился по 1 категории, исход « лечение завершено». Туб. контакт с младшим братом, 1997гр, который лечился ПВР с МЛУ ТБ в 2013-2015гг с исходом «лечение завершено». Больным себя считает с февраля 2017г, когда появились кашель, слабость, боли в грудной клетке, потливость. 20. 02. 2017г обратился к терапевту, обследован: на ФОГК 20. 02. 2017г и РОГК от 21. 02. 2017г ухудшение Р-картины, в анализах мокроты от 21, 22/02-2017г отриц. Проведен курс НАБТ ( гентамицин, азитро, нистатин, амбро, витамины гр В) с 27. 02. по 06. 03. 2017г без эффекта. Консультирован фтизиатром, в анализах мокроты от 15, 16, 16/03-2017г отриц № 591, 27. 03. 2017г получен ТЛЧ м. БАСТЕС: устойчивость – HRS № 1560. Больной прибыл в г. Алматы на лечение, обратился в ПКБ ННЦФ, дообследован: на КТ ОГК от 03. 04. 2017г закл: Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого в фазе распада, госпитализирован в ЛТО-2.

Анамнез жизни: Рос и развивался соответственно возрасту. Кожвензаболевания, вирусные гепатиты, травмы, операции отрицает. Гемотрансфузия за последние 6 мес не проводилась. Материально-бытовые условия относительно удовлетворительные. Образование высшее юридическое. Женат, живет с семьей в частном доме, не работает. Вредных привычек не имеет.

Аллергоанамнез не отягощен.

Общее состояние больного удовлетворительное. Правильного телосложения, умеренного питания. Рост- 177см, вес- 58 кг, дефицит веса – 19кг. t тела- 36, 6С. Кожные покровы чистые, обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Костно-суставная система без видимой деформации, функционирует в полном объеме.

Дыхательная система. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД- 17 в мин.

Сердечно-сосудистая система: Область сердца без патологической пульсации. Тоны сердца ясные, ритм правильный. ЧСС- 80 в мин. АД- 110/70 мм. рт. ст.

Пищеварительная система: Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезнен. Печень по краю реберной дуги. Стул регулярный, оформленный.

Мочевыделительная система. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.

При поступлении:

Анализ мокроты на МТ от 15, 16, 16/03-2017г отриц № 591,

ТЛЧ м. БАСТЕС 27. 03. 2017г. устойчивость – HRS № 1560

12 Следующая ⇒