Муниципальное дошкольное образовательное учреждение

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение

детский сад № ________

Педагогическое представление на ребенка

Фамилия, Имя ребенка ______________________________________

группа № ______( возрастная)_____________________________

Дата рождения________________

Дата поступления в группу ( Детский сад): ____________

Беспокойство воспитателей вызывает…_________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________

Воспитатели: ______________________________________________

Дата __________________

Муниципальное дошкольное образовательное учреждение

детский сад № 383 Кировского района г. Самары

Педагогическое представление на ребенка

Фамилия, Имя ребенка ______________________________________

Дата рождения________________

Дата обследования: ____________

Домашний адрес: ____________________________________________

Причины направления на ПМПк_______________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________
___________________________________________________________

Логопедическая группа № ______

Воспитатели: _________________

__________________