Сестринское дело

Неотложные состояния в хирургии

У женщины 50 лет общее состояние тяжелое, спутанное сознание, АД не определяется, пульс отсутствует на периферических артериях, определяется только на сонных артериях, кожные покровы - бледные, цианоз. Что можно заподозрить у больной?

A * Предагонию

B Агонию

C Клиническую смерть

D Коллапс

E Обморок

Какое осложнение чаще всего встречается при переломе костей носа?

A *Кровотечение

B Ринит

C Гайморит

D Фронтит

E Озена

При переливании одногруппной, резус-совместимой крови у больного появились жалобы на боль в поясничной области, одышка, сердцебиение, боль за грудиной. Ваши действия.

A *Прекратить переливание крови, вызвать врача

B Прекратить переливание крови, ввести 50% 2 мл анальгина

C Прекратить переливание крови, дать таблетку валидола под язык

D Прекратить переливание крови, наблюдать за больным

E Успокоить больного и продолжить переливание крови

Во время приема пищи потерпевший внезапно прервал энергичный разговор на полуслове, вскочил на ноги, руки судорожно охватывают шею, лицо синеет и отекает на глазах. Вы должны в первую очередь выполнить следующие действия:

A * Применить прием Геймлиха

B Осуществить коникотомию

C Проводить искусственную вентиляцию легких методом „ рот в рот”

D Стараться протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути

E Осуществить трахеотомию

Признаком перфорации язвы желудка является:

A *Внезапная кинжальная боль в животе

B Симптом Ортнера

C Метеоризм

D Повышение температуры тела

E Положительный симптом Ровзинга

Вы медсестра здравпункта. Вас вызвали к пострадавшему с проникающим ранением грудной клетки. Состояние больного тяжелое. При осмотре из раны выделяется пенистая кровь. Какой тип повязки запланирует медсестра для оказания первой медицинской помощи?

A * Окклюзионную

B Спиральную

C Давящую

D Черепашью

E Косыночную

Потерпевшего вытащили из воды через 4 минуты после утопления. Пульс на периферической артерии и дыхание отсутствуют. На каких сосудах нужно определить пульс?

A * Сонная артерия

B Локтевая артерия

C Подколенная артерия

D Брюшная аорта

E Лучевая артерия

При отравлении фосфорорганическими соединениями антидотом является:

A *0, 1% раствор атропина сульфата

B 0, 1% раствор адреналина гидрохлорида

C кордиамин

D унитиол

E строфантин

На месте дорожно-транспортного происшествия обнаружена потерпевшая без сознания и без дыхания. Пульс и АД не определяются, зрачки на свет не реагируют. Какое терминальное состояние у потерпевшей?

A *Клиническая смерть

B Предагональное состояние

C Агония

D Коллапс

E Травматический шок

Для какой черепно-мозговой травмы характерный “симптом очков”?

A *Перелом основания черепа

B Сотрясение главного мозга

C Перелом свода черепа

D Сдавление мозга

E Ушиб головного мозга

Какое наиболее опасное осложнение может возникнуть при кровотечения из яремных вен шеи?

A *Воздушная эмболия

B Травматический шок

C Большая кровопотеря

D Падение артериального давления

E Возникновение тромбов

Какая неотложная помощь при ущемленной грыже?

A *Холод на живот, срочная госпитализация

B Обезболивание

C Ношение бандажа

D Вправление грыжи

E Введение спазмолитиков

С чего начинать предоставления неотложной помощи при закрытом переломе?

A *Обезболивание

B Тугое бинтование

C Транспортная иммобилизация

D Введение спазмолитиков

E Введение антибиотиков

Потерпевший Н. 32 лет получил электротравму. Отсутствуют пульс на сонных артериях и самостоятельное дыхание, зрачки расширенные. С чего медицинская сестра начнет неотложную помощь?

A * Тройного приема Сафара.

B ИВЛ за методом из рта в рот.

C Наружного массажа сердца.

D Проведение дефибриляции.

E Выдвигание вперед нижней челюсти

В урологическое отделение поступил больной с диагнозом: приступ почечной колики. Какое независимое сестринское вмешательство может выполнить медицинская сестра?

A *Теплая грелка на поясничный участок

B Согревательный компресс на поясничный участок

C Пузырь с льдом на поясничный участок

D Ножные горячие ванны

E Пузырь с льдом на низ живота

Вы медицинская сестра реанимационного отделения. Во время ухода за пациентом К. 35 лет вы определили отсутствие пульса на лучевой и сонной артериях. Сокращение сердца прекратилось минуту тому назад. Какое неотложное состояние в больного?

A *Клиническая смерть

B Социальная смерть

C Биологическая смерть

D Шок

E Коллапс

Рабочий предприятия получил электротравму, держит провод в руке. Что в первую очередь должна сделать медицинская сестра:

A *Освободить потерпевшего от источника электротока

B Ввести обезболивающие препараты

C Провести искусственную вентиляцию легких

D Провести закрытый массаж сердца

E Вызвать бригаду быстрой медпомощи

Вы осматриваете потерпевшего с огнестрельной раной правого бедра. Локально: в ране видно осколки бедренной кости, рана кровоточит пульсирующей струей. Ваши первоочередные действия?

A *Наложить жгут

B Наложить асептическую повязку

C Ввести обезболивающие

D Транспортировать потерпевшего в ближайшую больницу

E Провести транспортную иммобилизацию подручными средствами

Какой метод остановки кровотечения вы примените при травме варикозно расширенного узла?

A * Давящую повязку

B Наложение жгута

C Максимальное сгибание в суставе

D Пальцевое прижатие сосуда

E Возвышенное положение конечности

При осмотре пациента 75 лет. Сознание и все рефлексы отсутствуют. Признаки деятельности сердечнососудистой и дыхательной системы не определяются. Выявлены окоченение мышц, трупные пятна. Размягчение глазного яблока, сухость и помутнение роговицы. Какой вероятный диагноз?

A * Биологическая смерть

B Клиническая смерть

C Агония

D Терминальная пауза

E Предагония

У мужчины 70 лет, Вы диагностировали острую задержку мочи. Выберите первоочередные действия медицинской сестры при предоставлении неотложной помощи больному.

A *Катетеризация резиновым катетером.

B Катетеризация металлическим катетером.

C Надлобковая пункция мочевого пузыря.

D Эпицистостомия.

E Аденомэктомия.

В травмпункт доставлен мужчина 28 лет. Сам сказать ничего не может, рот широко открытый, нижняя челюсть выдвинута вперед. Отмечается слюнотечение. Травму получил во время потасовки. Какой наиболее достоверный диагноз?

A *Вывих нижней челюсти.

B Перелом нижней челюсти.

C Перелом верхней челюсти.

D Остеомиелит нижней челюсти.

E Остеома нижней челюсти.

Во время проведения закрытого массажа сердца точка нажима находится:

A *На границе нижней и средней трети грудины

B На границе верхней и средней трети грудины

C В V межреберье по средне- ключичной линии

D Справа от грудины во ІІ межреберье

E На мечевидном отростке

К какому основному обследованию надо подготовить пациента при подозрении на острую кишечную непроходимость?

A *Рентгенологическое обследование брюшной полости

B Анализ крови, мочи

C УЗИ брюшной полости

D Радиоизотопное исследование брюшной полости

E Колоноскопия, ректороманоскопия

Какую первую медпомощь предоставит медсестра при закрытой травме живота с повреждением внутренних органов?

A *Холод на живот, экстренная госпитализация

B Физиотерапевтическое лечение

C Грелку на живот

D Обезболивание

E Подготовка к обследованию

В реанимационном отделении для стимуляции слюноотделения применяют:

A * Лимонный сок

B Морковный сок

C Яблочный сок

D Минеральную воду

E Раствор фурацилина