Главная

Контакты

Случайная статья

• Автоматизация
• Антропология
• Археология
• Архитектура
• Биология
• Ботаника
• Бухгалтерия
• Военная наука
• Генетика
• География
• Геология
• Демография
• Деревообработка
• Журналистика
• Зоология
• Изобретательство
• Информатика
• Искусство
• История
• Кинематография
• Компьютеризация
• Косметика
• Кулинария
• Культура
• Лексикология
• Лингвистика
• Литература
• Логика
• Маркетинг
• Математика
• Материаловедение
• Медицина
• Менеджмент
• Металлургия
• Метрология
• Механика
• Музыка
• Науковедение
• Образование
• Охрана Труда
• Педагогика
• Полиграфия
• Политология
• Право
• Предпринимательство
• Приборостроение
• Программирование
• Производство
• Промышленность
• Психология
• Радиосвязь
• Религия
• Риторика
• Социология
• Спорт
• Стандартизация
• Статистика
• Строительство
• Технологии
• Торговля
• Транспорт
• Фармакология
• Физика
• Физиология
• Философия
• Финансы
• Химия
• Хозяйство
• Черчение
• Экология
• Экономика
• Электроника
• Электротехника
• Энергетика

Дополнительная информация. к предварительной заявке о заключении договора о подключении в рамках догазификации № от г.

В ПАО «Газпром газораспределение Уфа»

От заявителя_________________________

проживающего по адресу: ____________________________________

Дополнительная информация

к предварительной заявке о заключении договора о подключении в рамках догазификации №           от г.

1. Паспорт: серия_______номер_________выдан___________________________________________________________дата выдачи___________г., ИНН/СНИЛС: ____________/_______________

2.  Необходимость выполнения исполнителем дополнительно следующих мероприятий:

 по подключению (технологическому присоединению) в пределах границ его земельного участка________________________________________________;

(да, нет - указать нужное)

по установке газоиспользующего оборудования________________________;

(да, нет - указать нужное)

по проектированию сети газопотребления[1] ____________________________;

(да, нет - указать нужное)

по строительству либо реконструкции внутреннего газопровода объекта капитального строительства ________________________________________;

(да, нет - указать нужное)

по поставке газоиспользующего оборудования_________________________;

(да, нет - указать нужное)

по установке прибора учета газа_____________________________________;

(да, нет - указать нужное)

по поставке прибора учета газа______________________________________;

        (да, нет - указать нужное)

3. ______________________________________________________________

_________________________________________________________________.

Приложение: 1. Копия       на __л. в 1__экз.;

 2. Копия        на__л. в 1__экз;

 3. _________________

Подписывая настоящий документ,

  Я, _________________________________________________________________________

даю свое согласие на обработку, в том числе получение, хранение, комбинирование, передачу или любое другое использование моих персональных данных, исключительно для целей, связанных с исполнением настоящей заявки.

Заявитель_______________________                                 «______» _________ _____г.

                          (подпись)

[1] Выбирается в случае, предусмотренном законодательством о градостроительной деятельности