Контакты

Случайная статья

инициативной группы на участие в

Заявка

инициативной группы на участие в

программе поддержки местных инициатив

п. Ревда «___» _________ 20__ г.

Инициативная группа в составе:

Руководитель: ________________________________________________________________________

(ФИО, контактный телефон, населенный пункт, факс (если есть), e-mail:, место работы/учебы)

Члены инициативной группы:

1. ______________________________________________________________________________

(ФИО, контактный телефон, населенный пункт, факс (если есть), e-mail:, место работы/учебы)

2. ___________________________________________________________________

(ФИО, контактный телефон, населенный пункт, факс (если есть), e-mail:, место работы/учебы)

3. ___________________________________________________________________

(ФИО, контактный телефон, населенный пункт, факс (если есть), e-mail:, место работы/учебы)

4. ___________________________________________________________________

(ФИО, контактный телефон, населенный пункт, факс (если есть), e-mail:, место работы/учебы)

________________________________________________________________________________

предлагает к рассмотрению на собрание граждан следующий проект к программе поддержки местных инициатив:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Далее описание проекта, в котором должно быть отражено:

· Какому объекту общественной инфраструктуры муниципального образования относится инициатива (нужное подчеркнуть):

- объекты благоустройства;

- прилегающие к жилым домам территории, в том числе дворы;

- объекты уличного освещения;

- объекты сбора, накопления, обработки, утилизации, обезвреживания и размещения твердых коммунальных отходов;

- детские площадки;

- объекты физической культуры и массового спорта;

- места массового отдыха населения;

- места захоронения (кладбища, места воинских захоронений и т. п. );

- внутридомовое имущество многоквартирных домов (входные группы подъездов)

· Информация по объекту инфраструктуры:

1) Объект (нужное подчеркнуть):

-существует

-должен быть построен заново

2) Общая характеристика объекта:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Текущее состояние объекта:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Описание проблемы, на решение которой направлен проект (краткое описание проблемы: негативные социально-экономические последствия, состояние объекта, степень неотложности решения, какое значение для населения имеет выдвигаемая инициатива, для какого количества населения предназначена и т. д.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

· Мероприятия проекта (какие конкретно подготовительные мероприятия необходимо выполнить, что конкретно необходимо отремонтировать или построить, что конкретно необходимо приобрести):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Ожидаемые результаты (краткое описание предполагаемых итогов реализации):

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Ориентировочный бюджет проекта:

№ п/п	Виды затрат	Полная стоимость (руб. )
1.
2.
3.

· Наличие гарантийного письма со стороны организаций, осуществляющих деятельность на территории муниципального образования, и (или) другого внебюджетного источника о готовности софинансировать проект или лицо, ответственное за софинансирование: _______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________

· Лицо, ответственное за сбор средств с населения: ____________________

____________________________________________________________

· Мероприятия по эксплуатации и содержанию объекта (опишите, как вы видите: муниципальное образование, население или специализированная организация будут содержать и эксплуатировать объект после завершения; какой организации он будет принадлежать; укажите, какие ресурсы необходимы для функционирования объекта и имеются ли они): ____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Экономический эффект от реализации проекта: (предполагаются ли дополнительные доходы в местный бюджет в результате реализации проекта)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Ожидаемый срок реализации проекта (месяцев, дней):

__________________________________________________________________________

· Дополнительная информация и комментарии (при необходимости):

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Непосредственный исполнитель:

Ф. И. О.: _____________________________________________________________

(полностью)

контактный телефон: _________________________________________________

e-mail: ______________________________________________________________

Инициативная группа:

Руководитель:

_________________________________ _________________________

(ФИО) (подпись)

Члены инициативной группы

_________________________________ _________________________

(ФИО) (подпись)

_________________________________ _________________________

(ФИО) (подпись)

_________________________________ _________________________

(ФИО) (подпись)

_________________________________ _________________________

(ФИО) (подпись)

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.