Факультет/Институт___________________________________________________________________________________________________________________________
|
Уровень высшего образования _________________________________________________________________________________________________________________
|
Направление подготовки _______________________________________________________________________________________________________________________
|
Профиль________________________________________________________________________________________________________ Срок обучения _______________
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
|
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
|
Фамилия __________________________________________
| Имя______________________________
| Отчество___________________________________________
|
Год рождения__________
| месяц _______________
| число _________
| Гражданство _Российская Федерация
|
Место рождения_______________________________________________________________________________________________________________________________
|
Образование ___________________________________________________________________
| Семейное положение _________________________________________
|
Паспорт серия_________№_________ кем выдан _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________когда______________________________
Адрес места жительства:
|
По паспорту
| Фактический
|
|
|
Телефон родственников
| Телефон мобильный
|
II. СВЕДЕНИЯ О ВОИНСКОМ УЧЕТЕ
|
Документ воинского учёта
|
Удостоверение призывника
|
Военный билет
|
Серия
| №
| Серия
| №
|
Годность к военной службе (отметить нужное):
А - полностью годен к прохождению службы
Б - годен, но с незначительными ограничениями
В - ограниченно годен
Г - временно не годен
Д - полностью не пригоден к прохождению службы
| Воинское звание
| Состав
|
Категория учёта
| Военно-учётная специальность
|
Годность к военной службе
|
Название военного комиссариата
по месту жительства
| Подпись
|
| | | | | | | |