СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

г. Воронеж «___» _______________ 20___ г.

Субъект персональных данных,

____________________________________________________________________________________,

(ФИО полностью)

паспорт __________________________________ выдан_____________________________________

(серия, номер) ____________________________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

____________________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________.

Я, ___________________________________________________________________________

(ФИО родителя или законного представителя несовершеннолетнего)

паспорт ________________________________ выдан _______________________________________

(серия, номер)

____________________________________________________________________________________,

(кем и когда выдан)

____________________________________________________________________________________,

(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

являясь законным представителем несовершеннолетнего ___________________________________

____________________________________________________________________________________

(ФИО несовершеннолетнего)

приходящегося мне ________________, зарегистрированного по адресу: ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

даю свое согласие на обработку моих персональных данных (персональных данных несовершеннолетнего) в соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

Наименование и адрес учреждения, получающего согласие субъекта персональных данных: АУ ВО «ЦСПСК», г. Воронеж, ул. Таранченко, д. 31.

Со следующей целью обработки персональных данных:

Обеспечение участия субъектов персональных данных в официальных спортивных мероприятиях, проводимых на территории РФ и за ее пределами (организация проезда субъекта персональных данных к месту проведения спортивного мероприятия и обратно, организация проживания субъекта в месте проведения спортивного мероприятия, при направлении на территорию иностранного государства обеспечение суточными, оформление заграничного паспорта, визы, обязательной медицинской страховки и других необходимых документов и сборов для выезда за границу, согласно Российскому законодательству). Материально-техническое обеспечение субъекта, в том числе обеспечение экипировкой, финансовое, научно-методическое, медико-биологическое, медицинское и антидопинговое.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

- Фамилия, имя, отчество;

- Дата рождения;

- Фото и видеосъемка;

- Паспортные данные (данные свидетельства о рождении):

а) вид документа;

б) серия и номер документа;

в) орган, выдавший документ: наименование; код подразделения;

г) дата выдачи документа;

- Адрес регистрации места жительства;

- Пол;

- Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

- Номер контактного телефона;

-Антропометрические персональные данные.

Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению учреждения (если обработка будет поручена такому лицу):

___________________________________________________________________________________

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых учреждением способов обработки персональных данных:

Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем: смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение), в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом:

Срок действия настоящего согласия – 5 лет.

На основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных учреждение прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней.

Обработка персональных данных прекращается в случае ликвидации или реорганизации АУ ВО «ЦСПСК».

В порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, согласие может быть отозвано субъектом персональных данных путем письменного обращения к учреждению, получающему согласие субъекта персональных данных.

Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения учреждения.

Подпись субъекта персональных данных: ________________________

Подпись представителя субъекта персональных данных: ________________________