ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ. на участие в отборочном этапе всероссийских соревнований по мини-футболу МРО «Северо-Запад». в рамках учебно-тренировочных сборов «Золотая осень». РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

МРО СЕВЕРО-ЗАПАД

ФЕДЕРАЦИЯ ФУТБОЛА КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ДЕТСКАЯ ФУТБОЛЬНАЯ ЛИГА

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ

на участие в отборочном этапе всероссийских соревнований по мини-футболу МРО «Северо-Запад»

в рамках учебно-тренировочных сборов «Золотая осень»

Команда: ___________________________________________________________ Город (страна): ___________________________________________________________________________

Цвет формы: основной/резервный футболка: ___________________________________; шорты: ________________________________; гетры: _____________________________________

№	Фамилия, имя, отчество	Игровой номер (основной формы)	Данные паспорта или свидетельства о рождении	Дата рождения	Допуск врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.

РУКОВОДЯЩИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

№	Фамилия, имя, отчество	Должность	Телефон	E-mail
1..
2..

Оформлено _____________________(______________________ ) футболистов Допущено к соревнованиям _____________________(______________________ ) футболистов

До моего сведения доведено, что каждый заявленный футболист на время проведения соревнований обязан иметь при себе медицинскую справку о допуске на соревнования, а так же полис Обязательного Медицинского Страхования и Организаторы не несут ответственности за отсутствие данных документов. Мне известно, что всю ответственность за здоровье футболистов, принимающих участие в соревнованиях согласно заявке, несет Руководитель/Тренер команды.

Руководитель/Тренер команды_____________________________ (___________________________)Врач _____________________________ (___________________________)

«______» ______________________2021 года М. П. М. П.

- Заявка заполняется в электронном виде (все графы в заявочном бланке обязательны для заполнения для всех игроков команды) и отправляется наe-mail: ffutbola39@mail. ru

- Обязательным приложением к заявке является ксерокопия документа удостоверяющего личность каждого заявленного игрока. Документы так же должны быть высланы на электронную почту.