Описание положения. Применяются. Примечания. І. «Облегчающие» укладки. ІІ. Укладки в «среднем положении». Укладки «с коррекцией» поз и непроизвольных движений

Примеры основных укладок

Укладки	Описание положения		Применяются		Примечания
І. «Облегчающие» укладки (основаны на сближении точек прикрепления спастически напряженных мышц)
		Исходное положение, – лёжа на боку (более здоровом) – голова слегка наклонена вперёд – на малой ватной подушке, руки – одна под щекой, другая на средней ватной подушке, перед туловищем. Ноги полусогнуты, нога, находящаяся сверху, слегка отведена, между ногами – большая ватная подушка.		При обширных двигательных нарушениях, с высоким тонусом мышц сгибателей; при контрактурах; наличии непроизвольных движений; при ярко выраженных шейно-тонических рефлексах, с целью тренировки равновесия и как исходное положение при обучении движениям с выключением веса конечности.		Для укладки необходимы: большая, средняя и малая ватные подушки; два мешка с песком (вес – 2 –3 кг); мешки под спину, если требуется сохранение равновесия.
		Исходное положение – то же (на более поражённом боку), свободная рука – спереди в упоре – «окошечко»		В этом положении удобно обучать движениям с выключением веса конечности (находящейся снизу), используя скользкую поверхность.		То же без средней ватной подушки. Лист винипласта или полированной фанеры (70 х 100 см)
		Исходное положение, – лёжа на спине. Ноги согнуты (насколько позволяет большой валик), голова на груди, под головой – малая ватная подушка, руки – согнуты, под плечами – средние ватные подушки (при непроизвольных движениях – связывают мягкими фланелевыми бинтами на груди). На таз и нижнюю часть рёбер – перекидной груз, под стопы (передний отдел) упор – малые ватные валики, между коленями - мешок с песком. При необходимости – на нижнюю часть голеней – мешки с песком.		При высоком тонусе больших грудных мышц (плечи сближаются), при наличии непроизвольных движений плечевого пояса и рук и при слабости косых мышц живота. При тенденции к непроизвольному разгибанию в коленных суставах – на голени мешочки с песком.		Две средних ватных подушки, большой ватный валик; малая ватная подушка; два малых ватных валика; перекидной груз (по 3 – 5 кг с каждой стороны); два мешка с песком
		Исходное положение - то же, но с меньшей фиксацией. Руки лежат свободно на туловище согнутые (под плечи средние ватные подушки или мешок с песком), между коленями - малая ватная подушка, ноги – согнуты – под коленями большой ватный валик.		Как исходное положение при обучении и тренировке движений руками и ногами, как поза для отдыха. При овладении самоторможению непроизвольной моторики.		Две средние ватные подушки; малая ватная подушка; большой плотный валик; два мешка с песком.
ІІ. Укладки в «среднем положении» (Воспитание ощущения правильного положения головы и конечностей относительно туловища)
		Исходное положение, – лёжа на животе. Руки под головой или голова на малой ватной подушке, руки согнуты, кисти у плеч, под предплечья малые ватные подушки. Под туловищем – большая ватная подушка, тазобедренные суставы на вису, ноги на ширине стопы, под нижнюю часть бёдер и голеней – малые ватные валики, стопы – свободны, в лонгетах или туторах, через таз – перекидной груз.		Как исходной положение для работы над укреплением мышц спины, ягодичных, мышц плечевого пояса, рук, ног. При наличии непроизвольных сокращений мышц передней поверхности тела и конечностей.		Большая подушка; три малые подушки; малые валики; перекидной груз.
		Исходное положение, – лёжа на спине. Под головой – малая ватная подушка, руки вдоль туловища или слегка согнутые на туловище – под перекидным грузом, фиксирующим таз и нижний отдел грудной клетки. Ноги прямые, на ширине стопы, стопы в упоре (на доске или мешках с песком) в положении разгибания; под таз малая ватная подушка, на нижней части бёдер – перекидной груз. Между ногами – мешок с песком.		Как исходное положение для укрепления мышц шеи, живота, разгибателей голени и стоп, для растягивания мышц задней поверхности ног, шеи, сгибателей бедра.		Малая подушка; три мешка с песком; доска для упора; два перекидных груза.
Укладки «с коррекцией» поз и непроизвольных движений
		Исходное положение, лёжа на животе. Под головой - малая подушка; руки согнуты («крылышки») – предплечья на мешках с песком или на малых подушках; под туловищем большая ватная подушка; ноги врозь, пошире, фиксированы мешками с песком. На ногах могут быть надеты ортопедические аппараты, тутора, лонгеты. Через таз – перекидной груз.		То же и при наличии укорочения больших грудных мышц, сгибательно-приводящих контрактур в тазобедренных и сгибательных в коленных суставах, слабость мышц спины и ягодичных мышц.		Большая ватная подушка; три малые подушки; четыре мешка с песком; перекидной груз; ортопедические приспособления на обе или одну конечность.
		Исходное положение, лёжа на животе. Руки - под головой; под туловищем большая ватная подушка, ноги врозь – пошире, под нижнюю часть бёдер – малые подушки; под нижнюю треть голени – малые валики; стопы свободны; через таз (он должен быть на вису) – перекидной груз. На низ бёдер – перекидной груз меньшего веса.		При ослабленных мышцах спины и ягодичных; при тенденции к сгибательным и приводящим контрактурам в тазобедренных суставах; при наличии непроизвольных движений.		Большая ватная подушка; две малые ватные подушки; два малых ватных валика; перекидной груз.
		Исходное положение, лёжа на спине. Под головой – средняя ватная подушка (подбородок на грудь), под плечами согнутых рук – малые ватные подушки, под таз – плоская подушка. Ноги фиксированы высокими гипсовыми повязками в положении разгибания, ротированы наружу.		То же при наличии спазма больших грудных мышц и приводящих мышц бедра; при выраженных шейно-тонических рефлексах.		Средняя подушка; две малые подушки; плоская подушка.
		Исходное положение, то же. Под головой – средняя подушка – подбородок – на грудь; руки – вдоль туловища под перекидным грузом, фиксирующим таз и нижний отдел грудной клетки; на ногах гипсовые повязки, ноги отведены и повёрнуты кнаружи – фиксированы мешочками с песком; под таз плоская подушка.		То же при наличии внутренней ротации и сгибательно-приводящих контрактур в тазобедренных суставах после соответствующей их подготовки и при выраженных непроизвольных движениях головой.		Средняя подушка; плоская подушка; два мешка с песком; перекидной груз.
		Исходное положение – то же. Под головой средняя ватная подушка – подбородок на грудь; под таз – плоская подушка; руки вниз, слегка отведены, правая (левая) в положении супинации фиксирована мешками с песком; ноги врозь пошире с наружной ротацией в туторах удерживаются в этом положении – мешками с песком.		При наличии: резко ослабленных мышц-сгибателей головы, повышенного тонуса приводящих мышц бедра, тенденции к внутренней ротации ног.		Средняя подушка; плоская подушка; четыре мешка с песком; туторы полиэтиленовые или кожаные с подвижной нижней гильзой.
		Исходное положение – то же. Голова – на средней подушке – подбородок – на грудь; под плечи – малые подушки или мешки с песком, слегка согнутые руки – на туловище, под таз – плоская подушка; ноги врозь пошире в ортопедических аппаратах с наружной ротацией, удерживаются мешками с песком.		То же при пяточной установке ног.		Средняя подушка; плоская подушка; 2 малых подушки; 2 или 4 мешка с песком, ортопедические аппараты с подвижной нижней гильзой.
		Исходное положение, лёжа на спине. Под головой – малая подушка; под нижней третью голеней – малые валики, ноги врозь – пошире; между коленями – мешок с песком или распорка – «ухватики»; стопы в упоре на вертикальную доску или мешки с песком; под таз – плоская подушка; руки под перекидным грузом, фиксирующим таз, на нижнюю треть бедра – перекидной груз меньшего веса.		При повышенном тонусе и наличии непроизвольных сокращений сгибателей и приводящих мышц ног, для воспитания ощущения «среднего» положения головы и рук, относительно туловища.		Малая ватная подушка; плоская ватная подушка; два маленьких валика; три мешка с песком; два перекидных груза (по 5 кг и по 3 кг с каждой стороны).