Практический навык 49. Катетеризация мочевого пузыря мужчины мягким катетером
специальность 34. 02. 01. Сестринское дело (базовая подготовка)
1. Алгоритм выполнения
№ п/п
| Перечень и последовательность практических действий
| Форма
представления
| Критерии оценки
|
Коммуникативные навыки, этика и правовые вопросы
|
|
|
| 1.
| Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль.
«Здравствуйте!
Я медицинская сестра.
Меня зовут (ФИО)».
| Сказать
|
| |
| 2.
| Попросить пациента представиться.
«Представьтесь, пожалуйста.
Как я могу к Вам обращаться? ».
| Сказать
|
| |
| 3.
| Сверить ФИО пациента с листом назначений.
«Пациент идентифицирован».
| Сказать
|
| |
| 4.
| Сообщить пациенту о назначении врача.
«Вам необходимо осуществить катетеризацию мочевого пузыря».
| Сказать
|
| |
| 5.
| Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру.
«У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?
Возражений пациента на выполнение процедуры нет».
| Сказать
|
| |
| 6.
| Объяснить ход и цель процедуры.
«Сейчас я Вам проведу катетеризацию мочевого пузыря для выведения мочи».
| Сказать
|
| |
| 7.
| Обеспечить конфиденциальность проведения процедуры (поставить ширму).
| Выполнить
|
| |
|
Подготовка
| |
| |
| 8.
| Сверить срок годности и название препарата (раствор фурацилина) с назначением врача.
«Наименование лекарственного препарата соответствует назначению врача».
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 9.
| Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильного лотка.
«Срок годности упаковки не истек.
Упаковка лотка не нарушена».
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 10.
| Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильного пинцета.
«Срок годности упаковки не истек.
Упаковка лотка не нарушена».
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 11.
| Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильных салфеток.
«Срок годности одноразовых стерильных салфеток не истек.
Упаковка стерильных салфеток не нарушена».
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 12.
| Проверить срок годности и герметичность упаковки стерильных перчаток.
«Срок годности одноразовых стерильных перчаток не истек.
Упаковка стерильных перчаток не нарушена».
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 13.
| Подогреть раствор фурацилина (35-37°С). Проверить температуру водным термометром.
| Сказать
|
| |
| 14.
| Открыть ножницами флакон.
| Сказать
|
| |
| 15.
| Подготовить нестерильный лоток для салфеток.
| Выполнить
|
| |
| 16.
| Положить несколько салфеток на лоток.
| Выполнить
|
| |
| 17.
| Положить корнцанг на лоток.
| Выполнить
|
| |
| 18.
| Обработать руки гигиеническим способом.
| Сказать
|
| |
| 19.
| Надеть нестерильные перчатки.
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 20.
| Вскрыть упаковку стерильного лотка.
| Выполнить
|
| |
| 21.
| Поместить упаковку от лотка в емкость для отходов класса «А».
| Выполнить
|
| |
| 22.
| Вскрыть упаковку стерильного пинцета.
| Выполнить
|
| |
| 23.
| Поместить упаковку от пинцета в емкость для отходов класса «А».
| Выполнить
|
| |
| 24.
| Положить стерильный пинцет на стерильный лоток.
| Выполнить
|
| |
| 25.
| Вскрыть упаковку стерильных салфеток.
| Выполнить
|
| |
| 26.
| Поместить упаковку стерильных салфеток в емкость для отходов класса «А».
| Выполнить
|
| |
| 27.
| Положить стерильные салфетки на стерильный лоток.
| Выполнить
|
| |
|
Выполнение
| |
| |
| 28.
| Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок.
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 29.
| Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой.
| Выполнить
|
| |
| 30.
| Поверх выступающего края клеенки поставить судно, ополоснув его предварительно теплой водой.
| Выполнить
|
| |
| 31.
| Пациента повернуть на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
| Выполнить
|
| |
| 32.
| Встать сбоку от пациента, взять в левую руку флакон с раствором фурацилина для подмывания; в правую – корнцанг с салфеткой.
| Выполнить
|
| |
| 33.
| Поставить рядом нестерильный лоток с нестерильными салфетками.
| Выполнить
|
| |
| 34.
| Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку.
| Выполнить
|
| |
| 35.
| Менять салфетки по мере загрязнения.
| Выполнить
|
| |
| 36.
| Поместить использованные салфетки в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
| |
| 37.
| Осушить сухими салфетками промокательными движениями гениталии пациента в том же направлении, что и при подмывании, меняя салфетки, после каждого этапа.
| Выполнить
|
| |
| 38.
| Поместить использованные салфетки в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
| |
| 39.
| Снять перчатки.
| Выполнить
|
| |
| 40.
| Обработать руки гигиеническим способом.
| Сказать
|
| |
| 41.
| Вскрыть упаковку стерильных перчаток.
| Выполнить
|
| |
| 42.
| Поместить упаковку стерильных перчаток в емкость для отходов класса «А».
| Выполнить
|
| |
| 43.
| Надеть стерильные перчатки.
| Выполнить
|
| |
| 44.
| В левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
| Выполнить
|
| |
| 45.
| Взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5-7 см от клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между 4-м и 5-м пальцами, свободный конец катетера должен быть направлен в судно.
| Выполнить
|
| |
| 46.
| Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом.
| Выполнить
|
| |
| 47.
| Ввести катетер пинцетом первые 4-5 см, удерживая 1-2-м пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.
| Выполнить
|
| |
| 48.
| Перехватить пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погружать в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см, опуская одновременно левой рукой половой член мужчины.
| Выполнить
|
| |
| 49.
| Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям (ослабевать).
| Выполнить
|
| |
| 50.
| Одновременно с надавливанием над лобком осторожно извлечь катетер с помощью салфетки.
| Выполнить
|
| |
| 51.
| Последние капли мочи должны естественным путем промыть мочеиспускательный канал с целью профилактики восходящей инфекции.
| Сказать
|
| |
| 52.
| Поместить использованный катетер в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
| |
| 53.
| Поместить салфетку в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
| |
| 54.
| Убрать судно, перемещая пациента на бок и обратно одновременно.
| Выполнить
|
| |
| 55.
| Убрать одноразовую пеленку (впитывающую) методом скручивания.
| Выполнить
|
| |
| 56.
| Поместить одноразовую пеленку (впитывающую) в емкость для отходов класса «Б»
| Выполнить/
Сказать
|
| |
|
Завершение
| |
| |
| 57.
| Вылить содержимое судна в унитаз.
| Сказать
|
| |
| 58.
| Поместить судно в емкость с дезинфектантом.
| Сказать
|
| |
| 59.
| Снять перчатки.
| Выполнить/
Сказать
|
| |
| 60.
| Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б».
| Выполнить
|
| |
| 61.
| Обработать руки гигиеническим способом.
| Сказать
|
| |
| 62.
| Узнать у пациента о его самочувствии.
| Сказать
|
| |
| 63.
| Поднять изголовье кровати.
| Выполнить
|
| |
| 64.
| Укрыть пациента.
| Выполнить
|
| |
| 65.
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
| Сказать
|
| |
| Всего:
|
| |
| | | | | | | |
2. Материально-техническое обеспечение