1. Точное место совершенного ДТП (улица, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).

Краткий конспект для решения экзаменационных задач ГИБДД.

Данный учебный материал составлен с учетом изменений в билеты от 10 апреля 2018 г.

Действия водителя при ДТП с пострадавшими

В случае, если в ДТП есть пострадавшие, оформление может производиться только сотрудниками полиции.

Вызов скорой медицинской помощи

Диспетчеру скорой помощи при вызове в первую очередь необходимо сообщить:

1. Точное место совершенного ДТП (улица, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).

2. Точное количество пострадавших, их пол и примерный возраст (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой)

3. Сообщить информацию о наличии или отсутствии у пострадавших признаков жизни и о наличии или отсутствии у пострадавших сильного кровотечения, ожогов и других травм.

4. Кто вызвал скорую (ФИО) и номер телефона.

Также участник или очевидец происшествия, вызывающий скорую медицинскую помощь, может сообщить диспетчеру, что пострадавшим оказывается первая помощь.

Далее вы должны ответить на уточняющие вопросы диспетчера и следовать полученным указаниям.

Трубку вешаем только после того, как повесит диспетчер!

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Неумелые действия при извлечении пострадавшего из автомобиля могут осложнить имеющиеся травмы и спровоцировать новые.

Поэтому непрофессионалы могут это делать лишь тогда, когда существует реальная угроза жизни пострадавшего:

1. Нет пульса на сонной артерии

2. Существует угроза возгорания, опрокидывания автомобиля.

3. Кроме того, извлечение пострадавшего производится при невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (например, проведение сердечно-легочной реанимации).

Извлечение пострадавшего должно осуществляться в соответствии с особыми правилами.

Определение наличия дыхания у пострадавшего без сознания

У потерявшего сознание пострадавшего дыхание может не определяться из-за западения языка, перекрывающего поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего.

Для этого следует положить одну руку на его лоб, а двумя пальцами другой поднять подбородок, запрокинуть голову.

Затем, наклонившись к его лицу, в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки.

Если у пострадавшего есть дыхание.

Пострадавший жив, так как у него определяется наличие дыхания и признаки кровообращения. Но если он в бессознательном состоянии останется лежать на спине, то может погибнуть от удушения в результате западания языка.

С учетом этого следует придать ему устойчивое боковое положение, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой, что обеспечит проходимость дыхательных путей.

Можно ли давать лекарственные препараты пострадавшему без сознания?

В современной автомобильной аптечке лекарственные средства отсутствуют, поскольку действующее законодательство исключает применение медикаментов при оказании первой помощи. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сознания давать лекарственные средства пострадавшему запрещено.

Если признаки жизни у пострадавшего отсутствуют. Подготовка к сердечно-легочной реанимации

При отсутствии у пострадавшего признаков жизни: сознания, дыхания и кровообращения необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации.
Только если отсутствуют все три признака!

Сердечно-легочная реанимация включает искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (давление руками на грудину пострадавшего)

Искусственное дыхание при сердечно-легочной реанимации возможно провести только при проходимости дыхательных путей пострадавшего. Поэтому его укладывают на спину на твердой поверхности, одну руку кладут ему на лоб, двумя пальцами другой берут за подбородок и запрокидывают ему голову, тем самым предупреждая перекрытие дыхательных путей запавшим языком

Сердечно-легочная реанимация

-Пострадавшего необходимо уложить на спину, на твёрдую поверхность, спасатель располагается сбоку (слева или справа).

Сердце человека располагается в середине грудной клетки — за грудиной, на два пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина).

Давление проводится обеими руками, выпрямленными в локтевых суставах. Основание ладони одной руки накладывается на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторая рука накладывается сверху, пальцы обеих рук берутся в замок, большие пальцы рук указывают на подбородок и живот. Для профилактики переломов грудины и ребер надавливания должны проводиться без резких движений

Начинают реанимацию с давления руками на грудину пострадавшего. После 30 надавливаний на грудину проводят искусственное дыхание – 2 вдоха методом «Рот ко рту».

При проведении искусственного дыхания рекомендуется использовать устройство «Рот-Устройство- Рот», входящее в состав аптечки.

Ранения, полученные в результате ДТП

Если в результате ДТП пострадавшие получили ранения, для того, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися (от пострадавшего) через кровь надевают медицинские перчатки.

В составе аптечки отсутствуют средства для промывания и обработки ран, поэтому для защиты от инфицирования рану не промывают, а закрывают марлевой стерильной салфеткой, закрепляя ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

Для остановки кровотечений из раны применяют методы, соответствующие виду кровотечений (артериальное, венозное).

Первая помощь при артериальных кровотечениях

Кровотечение бывает артериальным и венозным.
Наиболее опасны и интенсивны – артериальные кровотечения.

Кровотечение из артерий бывает пульсирующим или фонтанирующим. Цвет артериальной крови – ярко-алый. При оказании первой помощи вначале артерия прижимается пальцами, после чего в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута. Жгут следует накладывать только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.

Жгут накладывается:
- в теплое время года - на срок не более 1 часа;
- в холодное время года – не более 30 минут.

Кровообращение в конечности после наложения жгута отсутствует. Поэтому при длительном наложении может произойти омертвение тканей конечности. В холодное время жгут накладывается на меньшее время, т. к. обескровленная часть конечности ниже жгута без кровотока будет быстро остывать и может получить холодовое повреждение.

Записать время наложения жгута и подложить листок под жгут (При отсутствии бумаги и ручки - записать на лбу пострадавшего - кровью)
Находиться с пострадавшим до приезда врачей!
По истечении времени наложения – жгут необходимо ослаблять или снимать совсем.

Ранения вен и некрупных артерий

При повреждении вен и некрупных артерий кровотечение, как правило, не отличается интенсивностью, поэтому для его остановки чаще всего достаточно давящей повязки на место ранения.

При пропитывании повязки кровью, ее не снимают, а накладывают поверх нее все новые и новые слои:
Во – первых, Под повязкой кровотечение остановится быстрее, во-вторых по толщине повязки врач сможет приблизительно оценить, сколько человек потерял крови.

Ранения при ДТП и кровотечения при травмах волосистой части головы

Ранение волосистой части головы сопровождается не обильным, но опасным для жизни кровотечением, которое следует остановить прямым давлением на рану, а затем наложить давящую повязку. Пострадавшему придают устойчивое боковое положение при потере им сознания. Холод, приложенный к голове, замедляет развитие отека мозга.

Оказание первой помощи при переломах

Травмы позвоночника:

Для минимизации риска повреждения спинного мозга, при подозрении на травму позвоночника до приезда скорой медицинской помощи нельзя перемещать пострадавшего и менять его позу.
Тем не менее, в экстренных ситуациях, когда нахождение пострадавшего в исходном месте опасно (например, возгорание автомобиля или опасность его опрокидывания) или оказание ему там первой помощи невозможно (например, проведение сердечно-легочной реанимации), допускается перемещение таких травмированных с соблюдением особых правил.

Переломы конечностей:

В случае переломов конечностей, на дороге, как правило, отсутствуют транспортные шины и средства для их изготовления. В таких случаях для иммобилизации применяется аутоиммобилизация, т. е. фиксация согнутой верхней конечности к туловищу, а нижней конечности к другой нижней конечности. Для уменьшения давления на ткани нижних конечностей между ними прокладывается мягкая ткань.

«Поза лягушки»

«Поза лягушки» свидетельствует о том, что у пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение.

При «позе лягушки» все мышцы, прикрепленные к костям таза, максимально расслаблены. Это приводит к уменьшению боли, кровотечения, смещения отломков, что позволяет уберечь сосуды и окружающие их ткани от повреждения, поэтому не следует ее менять. Ноги пострадавшему не вытягивать, шины не накладывать. Под колени подложить валик из мягкой ткани, а к животу по возможности приложить холод.

Первая помощь при попадании инородных тел в дыхательные пути пострадавшего

При оказании первой помощи пострадавшему с признаками закупорки дыхательных путей инородным телом следует встать сбоку и немного сзади него, придерживая его грудную клетку одной рукой, другой наклонить его вперёд и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. При этом необходимо проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию (закупорку).

Если после 5 ударов обструкция не устранена, надо встать позади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота, наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху, повторив этот метод при необходимости до 5 раз.

Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с толчками в живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции.

Первая помощь при термических ожогах, полученных в результате ДТП

В первую очередь при ожоге необходимо охладить обоженную поверхность тела водой в течение не менее 20 минут. Вскрытие ожогового пузыря и удаление с обожженной поверхности остатков одежды не допускаются, т. к. это приводит к образованию раны и может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями у пострадавшего. Также исключается и Тугое бинтование, поскольку при ожогах наблюдается отек, что при наложенной тугой повязке может привести к усилению боли, а также к сдавлению тканей с нарушением их кровоснабжения.

При оказании первой помощи место ожога необходимо накрыть стерильной салфеткой, не прибинтовывая ее, а для профилактики ожогового шока по возможности приложить холод.

Для предотвращения обезвоживания пострадавшего следует поить водой.

Первая помощь при отморожении и переохлаждении

При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего.

С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом, дают теплое питье, перемещают в теплое помещение.

Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом