НАРЯД-ДОПУСК № 53_. на производство работ повышенной опасности

__________________________ ЗЭСС ф-л МК 87 _________________________

(наименование организации, структурного подразделения)

НАРЯД-ДОПУСК № __53___

на производство работ повышенной опасности

Выдан ___19. 10. 2021г. ______

(число, месяц, год)

Действителен до ___19. 11. 2021г. ____

(число, месяц, год)

1. Линейному руководителю работ _______________прорабу уч-ка №1 Иванову И. К______________

(фамилия, инициалы, должность)

2. На выполнение работ __замена грозотроса ВЛ 110 кВ Зябровка-Тереховка__________________

(наименование работ,

____________________________________________________________________________________________

место, условия их выполнения)

3. Опасные производственные факторы, которые действуют или могут возникнуть

независимо от выполняемой работы в местах ее производства: движущие механизмы и машины, высота, падение предетов, монтируемый тросс ВЛ__________________________________

4. До начала производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный исполнитель (должность, фамилия, инициалы, подпись)
1.	Согласовать мероприятия с Гомельскими ЭС с оформлением в п. 8	до18. 10. 21г.	Иванов И. К
2.	Получить акт –допуск на производство работ	до18. 10. 21г	Иванов И. К
3.	Отключить ВЛ 110 кВ Зябровка-Тереховка	до18. 10. 21г	Гомельские ЭС
4	Установить видимые ПЗ на месте производства работ	до19. 10. 21г	Гомельские ЭС
5	Ознакомить работников с ППР № 235 от 20. 08. 21г.	до19. 10. 21г	Иванов И. К
6	Вывести в разряд не действующей ВЛ 110кВ	до19. 10. 21г	Гомельские ЭС
	Обеспечить работников исправным СИЗ, инструментом	19. 10. 21г	Иванов И. К
7	и приспособлениями	19. 10. 21г	Иванов И. К
8	Проверить наличие удостоверений по ТБ у персонала	19. 10. 21г	Иванов И. К
9	Провести целевой инструктаж по ТБ	19. 10. 21г	Иванов И. К
10	Провести допуск бригады с оформлением в п. 9 наряда-допуска	19. 10. 21г	Иванов И. К
11	Провести освидетельствование персонала	19. 10. 21г	Иванов И. К
12	Оформить наряд-допуск	19. 10. 21г	Иванов И. К

Начало работ в 8 ч 00 мин 19. 10. 2021г.

(дата)

Окончание работ в 17 ч 00 мин 19. 11. 2021г. _

(дата)

5. В процессе производства работ необходимо выполнить следующие мероприятия:

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный исполнитель (должность, фамилия, инициалы, подпись)
1.	Работы выполнять согласно ППР №235	постоянно	Иванов И. К
2.	Использовать исправные СИЗ, инструменты и приспособления	постоянно	Иванов И. К
3.	Заземлить подъёмник	постоянно	Иванов И. К
4.	Работы подъёмника производить в присутствии ответственного за
	безопасное производство работ	постоянно	Иванов И. К
5.	Осуществлять контроль безопасным проведением работ	постоянно	Иванов И. К
	По окончании убрать рабочие места, инструменты,
6.	приспособления	постоянно	Иванов И. К
7	Сообщить об окончании работ в Гомельские ЭС	постоянно	Иванов И. К

6. Состав исполнителей работ:

Фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется)	Профессия, квалификационный разряд(должность), группа по электробезопасности	С условиями работы ознакомил, целевой инструктаж по охране труда провел (должность, фамилия, инициалы, подпись)	С условиями работ ознакомлен, целевой инструктаж по охране труда получил (подпись работающих-исполнителей работ)
Петров В. А	эл. лин IVр. IIIгр. по ЭБ	Иванов И. К
Сидоров Ал. В	водитель IIIр. IIгр по ЭБ	Иванов И. К
Гайкин Ан. В	водитель IIIр. IIгр по ЭБ	Иванов И. К
Лейкин С. С	маш. бур уст-ки IVр. IIIгр. по ЭБ	Иванов И. К
Шайкин А. Н	маш. подъёмника VIр. IVгр. по ЭБ	Иванов И. К

7. Наряд-допуск выдал __________ прораб Иванов И. К_____________________________________

(уполномоченный приказом руководителя организации -

____________________________________________________________________________________________

должность фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется), личная подпись)

Наряд-допуск принял ___________ прораб Иванов И. К _____________________________________

(должность, фамилия, собственное имя,

____________________________________________________________________________________________

отчество (если таковое имеется), личная подпись)

8. Письменное разрешение организации (эксплуатирующей организации) на производство работ имеется.

Мероприятия по безопасности выполнения строительных работ согласованы ____________________разрешение № 36 18. 10. 21г. Мастер СЛЭП В. П Изченко_______________________

(должность, фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),

_____________________________________________________________________________________________

подпись уполномоченного представителя действующей или эксплуатирующей организации)

9. Рабочее место и условия труда проверены. Меры по безопасности производства работ, указанные в наряде-допуске, выполнены.

Разрешаю приступить к выполнению работ ______ прораб Иванов И. К ___________________________

(должность, фамилия,

_____________________________________________________________________________________________

собственное имя, отчество (если таковое имеется), подпись, дата)

10. Наряд-допуск продлен до ___________________________________________________________________

(дата, подпись лица, выдавшего наряд-допуск)

11. Работа выполнена в полном объеме. Материалы, инструмент, приспособления убраны. Люди выведены. Наряд-допуск закрыт.

Руководитель работ _________________ _________________

(личная подпись) (расшифровка подписи)

Лицо, выдавшее наряд-допуск _________________ __ Иванов И. К __

(личная подпись) (расшифровка подписи)

НАРЯД-ДОПУСК № __53___. на производство работ повышенной опасности

НАРЯД-ДОПУСК № 53_. на производство работ повышенной опасности