Бланк Организации. Список работников

Бланк Организации

В связи с введением в Пермском крае режима повышенной готовности ввиду угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с п. п. 10. 1, 10. 2 Указа губернатора от 29. 03. 2020 г. № 23 (в редакции от 31. 03. 2020г № 26) направляем список работников, следующих к месту (от места) осуществления деятельности, а также осуществляющих разъездной характер работы.

В соответствии с настоящим Указом подтверждается, что деятельность _______________ (организация) не является приостановленной, и организация одновременно относится к (выбрать один из вариантов, подчеркнуть): а)непрерывно действующей организацией; б)медицинской либо аптечной организацией; в) организацией обеспечивающей население продуктами питания и товарами первой необходимости; г) организацией, выполняющей неотложные работы в условиях чрезвычайных обстоятельств, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия населения; д) организацией, осуществляющей неотложные ремонтные и погрузочно-разгрузочные работы; е) волонтёрской организацией; ж) правоохранительным либо контрольно-надзорным органом; з) сельхозтоваропроизводителем; и) иным органом государственным власти Пермского края, органом местного самоуправления.

Список работников

№	Ф. И. О. работника	Должность	Адрес работы	Адрес проживания	Пункты следования (для осуществляющих разъездной характер работы напр. п. Ильинский –д. Н. Каменка и т. д. )


…

Руководитель организации (уполномоченное должностное лицо)

Дата __________________/ _____________________

Подпись/расшифровка

М. П.

Адрес организации____________________________________

Эл. почта____________________________________________

Контактный телефон_________________________________