Форма заявки

Заявка выполняется на бланке учреждения с указанием полного и краткого названия организации, индекса, почтового адреса, телефон (код города, № телефона организации), факс, электронный адрес и № сотового телефона руководителя.

Заявка на участие

в региональном историко - краеведческом конкурсе - викторине
«Родной Отчизны патриоты, герои Костромской земли»

(на бланке учреждения с угловым штампом)

«Младшая возрастная группа»
«Старшая возрастная группа - 1»

«Старшая возрастная группа - 2»
(отдельно на каждую возрастную группу)

№ п\п	ФИО участника (полностью)	Образовательное учреждение, муниципальный район	Класс, возраст согласно Положению	Название работы	ФИО руководителя (полностью), долж- ность, № телефона (мобильного или школы) и эл. почта элэлектронной почты (личной или школы)

Подпись руководителя образовательной организации __________________(подпись)

М. П.

Примечание: Заявки присылаются в альбомной разметке (формате) страниц в обычном текстовом формате DOCX или WORDDOCпо e-mail – kratur44@mail. ru

Обязательная пометка - «Родной Отчизны патриоты, герои Костромской земли»

Приложение 2

к Положению о

региональном историко-

краеведческом конкурсе-

викторине «Родной Отчизны

патриоты, герои Костромской

земли», посвященном Дню

Героя Отечества

СОГЛАСИЕ (ЗАЯВЛЕНИЕ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Я, ___________________________________________________________,

(Ф. И. О. )

адрес регистрации: _____________________________________________

________________________ даю свое согласие на обработку в ГБУ ДО КО «ЦНТТИЮДТ «Истоки» (далее - Пользователь) моих персональных данных и подтверждаю, что давая такое согласие, я действую в соответствии со своей волей и в своих интересах.

Согласие дается мною в целях осуществления Пользователем действий по представлению документов в оргкомитет регионального историко-краеведческого конкурса - викторины «Родной Отчизны патриоты, герои Костромской земли», посвящённого Дню Героев Отечества, среди обучающихся образовательных организаций Костромской области (далее - Конкурс) для обеспечения моего участия в региональном конкурсе проводимых в рамках него мероприятий и распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя, отчество, школа, класс, адрес, профессия и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная, либо известная в любой конкретный момент времени оператору (далее - персональные данные), предусмотренная Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача) персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации. Обработка персональных данных осуществляется Пользователем с применением следующих основных способов (но не ограничиваясь ими): хранение, запись на электронные носители и их хранение, составление перечней.

Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам (в том числе, но, не ограничиваясь, Министерства образования России и т. д. ), а равно как привлечении третьих лиц к оказанию услуг в моих интересах, оператор в праве в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам.

« » 20___ г.

Подпись __________ / _____________________ /

(Расшифровка подписи)

____________________________________________ /____________________/

(Подпись научного руководителя) (Расшифровка подписи)

Приложение 3

к Положению о

региональном историко-

краеведческом конкурсе-

викторине «Родной Отчизны

патриоты, герои Костромской

земли», посвященном Дню

Героя Отечества

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, ________________________________________________________________,

(Ф. И. О. родителя или законного представителя)

зарегистрированный (-ая) по адресу: ________________________________________________________________________________________________________________________________,

(адрес места регистрации)

наименование документа, удостоверяющего личность ____________________

серия __________ №________________ выдан ________________________________________________________________,

(когда и кем выдан)

являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего ________________________________________________________________,

(Ф. И. О. несовершеннолетнего)

зарегистрированного по адресу: _______________________________________

________________________________________________________________

(адрес места регистрации несовершеннолетнего)

На основании____________________________________________________

________________________________________________________________,

(указать вид документа, подтверждающего полномочие действовать в интересах несовершеннолетнего (паспорт; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство, а в случае удостоверения личности, документом, заменяющим паспорт, вписать реквизиты свидетельства о рождении несовершеннолетнего)

даю свое согласие организационному комитету историко-краеведческого конкурса - викторины «Родной Отчизны патриоты, герои Костромской земли», посвящённого Дню Героев Отечества, (далее - Конкурс) на обработку персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; индекс, полный адрес места жительства (регистрации); номер телефона (домашний, мобильный); тип и данные (серия, номер, когда и кем выдан) документа, удостоверяющего личность; место учебы; класс; номинация, биометрические данные (фото и видео изображения).

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (справочники, энциклопедии, буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайте Операторов (radugainz. 68edu. ru), на информационных стендах.

Я проинформирован, что Операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

«____» ___________ 20__ г. _____________________ /____________________/

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение 4

к Положению о

региональном историко-

краеведческом конкурсе-

викторине «Родной Отчизны

патриоты, герои Костромской

земли», посвященном Дню

Героя Отечества

Оформление титульного листа

Полное наименование и адрес организации (учебного заведения),

от которой представлен материал на Конкурс

Название Конкурса – «Родной отчизны патриоты, герои Костромской земли»

Номинация: «ЭССЭ»

Старшая возрастная группа - 1

Название работы: « »

Автор работы: Смирнова Кристина

Андреевна, обучающаяся 10 класса

МОУ Кологривская СОШ

Научный руководитель: Голубева Тамара

Владимировна, учитель истории МОУ

Кологривская СОШ

Населенный пункт, 20___г

⇐ Предыдущая 12