Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





[RbD1] Чек лист клизмавнутривенная инъекция



№п/п Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности Критерий соответствия Отметка о выполненииыполнении -выполнено - 0 -не выполнено - 2 -выполнено не своевременно или не в полном объёме - 1
1. Предварительный    
2. Идентификация пациента    
3. 1 Поздороваться выполнить  
4. 2 Представиться выполнить  
5. 3 Осведомиться о самочувствие пациента выполнить  
6. 4 Использовать медицинскую документацию выполнить  
7. 5 Спросить у пациента, сверяя с листом назначения выполнить  
8. 6 Фамилию выполнить  
9. 7 Имя выполнить  
10. 8 Отчество выполнить  
11. 9 Дату рожденияВозраст выполнить  
12. 10 № палатыистории болезни/амбулаторной карты выполнить  
13. Сверяясь с листом назначения выполнить  
14. Сбор анамнеза выполнить  
15. 11 Сообщить о необходимости выполнения очистительной клизмысделать внутривенную инъекцию выполнить  
16. 12 Спросить, выполнялась пациенту ранее клизмакак он переносит инъекции выполнить  
17. Спросить, согласен ли он на постановку очистительной клизмы выполнить  
1. 13 Спросить нет ли у него аллергии на вводимое лекарственное средство выполнить  
a. 14 Спросить, согласен ли он на постановку очистительной клизмыпроведение этой манипуляции выполнить  
18. 15 Обработка рук выполнить  
19. 16 Обработать руки гигиеническим способом выполнить  
20. Набор материалов    
21. 17 Кружка Эсмарха выполнить  
22. 19 Зажим выполнить  
23. 20 Одноразовая ламинированная пеленка выполнить  
24. 21 Клеенка выполнить  
25. 22 Смазывающее вещество (вазелин) выполнить  
26. 23 Ректальный стерильный наконечник выполнить  
27. 24 Ведро выполнить  
28. 25 Фартук выполнить  
29. 26 Емкость с водопроводной водой температуры 23 – 25 градусов 1, 5 – 2 литра выполнить  
30. 27 Нестерильные перчатки выполнить  
31. 28 Закрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнить  
32. 29 Закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнить  
33. 30 Штатив выполнить  
34. Проверка материалов выполнить  
35. 3115 Проверить срок годности стерильного наконечникаПопросить засучить рукава на обеих руках выполнитьвыполнить  
36. 3216 Проверить целостность упаковки стерильного наконечникаОсмотреть вены на обеих руках выполнитьвыполнить  
37. 3317 Проверить срок годности стерильной упаковки зажимаВыбрать руку с более доступными венами выполнитьвыполнить  
38. 3418 Проверить срок годности стерильной упаковки кружки ЭсмархаПопросить пациента занять удобное положение (сесть рядом со столом или лечь на кушетку) и положить руку на ровную поверхность. выполнитьвыполнить  
39. 3519 Проверить целостность стерильной упаковки кружки ЭсмархаПропальпировать руку на наличие инфильтратов и уплотнений по ходу вены выполнитьвыполнить  
40. 20 ПодготовительныйОбработать руки гигиеническим способом выполнитьвыполнить  
41. 3621 Надеть фартук и нестерильные перчаткиПодготовить все необходимое до начала выполнитьвыполнить  
42. 3722 Вскрыть стерильную упаковку кружки ЭсмархаБикс с шариками выполнитьвыполнить  
43. 3823 Утилизировать упаковку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса АСтакан со стерильным пинцетом во вскрытой стерильной упаковке выполнитьвыполнить  
44. 3924 Кружку Эсмарха подвесить на штативСтерильный лоток выполнитьвыполнить  
45. 4025 Расположить резиновую трубку кружку Эсмарха на штативеНестерильные перчатки выполнитьвыполнить  
46. 4126 Вскрыть стерильную упаковку зажима: Шприц с иглой выполнитьвыполнить  
47. 4227 : со стороны колец Дополнительная игла 25 – 30 мм выполнитьвыполнить  
48. 4328 Извлечь зажим из стерильной упаковки: Ампула с ЛС выполнитьвыполнить  
49. 4429 : кольцами на себяВенозный жгут выполнитьвыполнить  
50. 4530 Утилизировать упаковку от зажима в закрепленный пакет для утилизации отходов класса АРаствор кожного антисептика выполнитьвыполнить  
51. 4631 Наложить зажим на резиновую трубку ЭсмархаБинт выполнитьвыполнить  
52. 4732 : на 5 см от конца трубкиОдноразовая салфетка выполнитьвыполнить  
53. 4833 Подвесить зажим на штативеПодушечка под локоть выполнитьвыполнить  
54. 4934 Заполнить кружку Эсмарха водой: Ножницы выполнитьвыполнить  
55. 5035 : на 2/3объемаЗакрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнитьвыполнить  
56. 5136 Подготовка стерильного наконечникаЗакрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнитьвыполнить  
57. 5237 Взять стерильный наконечникНепрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б выполнитьвыполнить  
58. 5338 Вскрыть стерильную упаковку ректального наконечника: Уточнить объем шприца (уточнить, что объем шприца позволяет ввести нужный объем ЛС с учетом его разведения, если это необходимо выполнитьвыполнить  
59. 5439 : со стороны коннектораПроверить срок годности шприца выполнитьвыполнить  
60. 5540 Стерильный наконечник присоединить к трубке Эсмарха: Проверить целостность шприца выполнитьвыполнить  
61. 5641 : плотноПроверить целостность стерильной упаковки шприца выполнитьвыполнить  
62. 5742 : не снимая упаковкиУточнить длину и толщину дополнительной иглы выполнитьвыполнить  
63. 43 Подготовка кушеткиПроверить срок годности дополнительной иглы выполнить  
64. 5844 Постелить клеенкуПроверить целостность дополнительной иглы выполнитьвыполнить  
65. 5945 : на центр кушеткиПроверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы выполнитьвыполнить  
66. 6046 : свободный край опустить в ведроПроверить срок годности стерильной упаковки лотка выполнитьвыполнить  
67. 6147 : клеенку накрыть пеленкойПроверить целостность стерильной упаковки лотка выполнитьвыполнить  
68. 48 Подготовка пациентаПроверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2 часов назад) выполнить  
69. 6249 Попросить пациента полностью оголить ягодицыСравнить, смотря на ампулу упаковку от ампулы и лист назначений выполнитьвыполнить  
70. 6350 Предложить пациенту лечь на кушетку: Название ЛС выполнитьвыполнить  
71. 6451 : на левый бокДозировку ЛС выполнитьвыполнить  
72. 6552 : колени прижать к животуСпособ введения ЛС выполнитьвыполнить  
73. 6653 Расположить собранный штатив в головном конце кушеткиПроверить целостность ампулы с лекарственным средством выполнитьвыполнить  
74. 54 Работа с пациентомПроверить срок годности ампулы с ЛС выполнить  
75. 55 ГлавныйПроверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле выполнить  
76. 6756 Заполнение трубки водойВыяснить, нужна ли пилка для вскрытия ампулы выполнитьвыполнить  
77. 6857 Надеть перчаткиВскрыть стерильную упаковку лотка выполнитьвыполнить  
78. 6958 Снять трубку с наконечником со штатива:: не касаясь лотка выполнитьвыполнить  
79. 7059 : придерживая за место соединения трубки с наконечникомВзять пинцет из стерильной упаковки выполнитьвыполнить  
80. 7160 Снять упаковку со стерильного наконечника: Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола выполнитьвыполнить  
81. 7261 : не касаясь рукамиВернуть пинцет в стерильную упаковку выполнитьвыполнить  
82. 7362 Утилизировать упаковку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса АНе касаться браншами пинцета ничего кроме лотка выполнитьвыполнить  
83. 7463 Удалить воздух из трубки Эсмарха: Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнитьвыполнить  
84. 7564 : снять зажим с трубкиВзять шприц в руку выполнитьвыполнить  
85. 7665 : выпустить воздух над ведромВскрыть стерильную упаковку шприца: выполнитьвыполнить  
86. 7766 : не касаясь стерильного наконечника руками: со стороны поршня выполнитьвыполнить  
87. 7867 : наложить зажим на прежнее место резиновой трубкиУдерживая шприц одной рукой через упаковку выполнитьвыполнить  
88. 7968 Смазывание наконечникаВторой рукой взяться за ручку поршня выполнитьвыполнить  
89. 8069 Взять в другую руку емкость со смазывающим веществом: Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки выполнитьвыполнить  
90. 8170 : Поливанием Извлечь собранный шприц из упаковки выполнитьвыполнить  
91. 8271 : над ведромУложить шприц на край лотка выполнитьвыполнить  
92. 72 Введение наконечникаЦилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка выполнить  
93. 8373 Попросить пациента расслабитьсяКолпачок с иглы не снимался выполнитьвыполнить  
94. 8474 Пальцами правой руки приподнять правую ягодицу кверхуРучка поршня выступает за пределы лотка выполнитьвыполнить  
95. 8575 Ввести наконечник в прямую кишку: Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнитьвыполнить  
96. 8676 : медленноИзвлечь пинцет из стерильной упаковки выполнитьвыполнить  
97. 8777 : поступательно-вращательным движениямиСвободной рукой открыть крышку бикса с шариками: выполнитьвыполнить  
98. 8878 : на 3-4 см по направлению к пупку: на угол не более 90 градусов выполнитьвыполнить  
99. 8979 : затем на 7-8 см параллельно позвоночникуПинцетом достать и положить на угол лотка первый шарик выполнитьвыполнить  
100. 80 КлизмаПинцетом достать и положить на угол лотка второй шарик выполнить  
101. 9081 Снять зажим с резиновой трубки: Пинцетом достать и положить на угол лотка третий шарик выполнитьвыполнить  
102. 9182 : придерживая рабочей рукой за место соединения наконечника с трубкойПинцетом достать и положить на угол лотка четвертый шарик выполнитьвыполнить  
103. 9283 Попросить пациента расслабиться и медленно дышать животомЗакрыть бикс выполнитьвыполнить  
104. 84 Периодически справляться о самочувствии пациентаВернуть пинцет в стерильную упаковку выполнитьвыполнить  
105. 9385 При появлении умеренных болей в животе или позывов на стул: опустить кружку Эсмарха ниже уровня кушеткиНе касаться браншами пинцета ничего кроме шариков выполнитьвыполнить  
106. 9486 : при исчезновении жалоб пациента снова поднять кружкуВсе шарики лежат в одном углу выполнитьвыполнить  
107. 9587 Оставить на дне кружки Эсмарха немного водыШприц лежит на углу лотка иглой к шарикам выполнитьвыполнить  
108. 88 Извлечение наконечникаНадеть нестерильные перчатки выполнить  
109. 9689 Наложить зажим на резиновую трубку кружки ЭсмархаВзять емкость с антисептическим раствором выполнитьвыполнить  
110. 9790 Извлечь наконечник из прямой кишки пациента: Открыть емкость с антисептическим раствором выполнитьвыполнить  
111. 9891 : медленноОбработать шарики антисептиком: выполнитьвыполнить  
112. 9992 : вращательным движением: поливанием выполнитьвыполнить  
113. 10093 Справиться о самочувствии пациентаЗакрыть емкость с антисептическим раствором выполнитьвыполнить  
114. 10194 Попросить полежать на кушетке: Поставить емкость с антисептическим раствором выполнитьвыполнить  
115. 10295 : в течении 5-10 минутВзять в одну руку ампулу с ЛС выполнитьвыполнить  
116. 10396 : в удобном положенииВзять в другую руку первый шарик выполнитьвыполнить  
117. 10497 : удерживая газы и водуОбработать шейку ампулы по кругу шариком выполнитьвыполнить  
118. 98 ЗаключительныйУдерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя выполнить  
119. 10599 Уборка инвентаряВторой рукой обернуть головку ампулы первым шариком выполнитьвыполнить  
120. 106100 Отсоединить наконечник от кружки ЭсмархаНадавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а подушечкой большого на шейку вскрыть ампулу: выполнитьвыполнить  
121. 107101 Утилизировать его в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б: одним движением выполнитьвыполнить  
122. 108102 Снять зажим с резиной трубки над ведром: с первой попытки выполнитьвыполнить  
123. 109103 Выпустить оставшуюся воду из кружки ЭсмархаУтилизировать головку ампулы с первым шариком: выполнитьвыполнить  
124. 110104 Отправить зажим на стерилизацию: в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б выполнитьвыполнить  
125. 111105 Отправить кружку Эсмарха на стерилизациюПоставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола выполнитьвыполнить  
126. 106 Утилизировать одноразовую пеленку в закрепленный пакет для утилизации отходов класса БОдной рукой взять шприц за цилиндр выполнитьвыполнить  
127. 112107 Отправить клеенку на дезинфекциюУдерживать канюлю иглы большим и указательным пальцем выполнитьвыполнить  
128. 113108 Снять перчатки: Второй рукой снять колпачок с иглы выполнитьвыполнить  
129. 114109 : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчатокУтилизировать колпачок в закрепленный пакет с отходами класса А выполнитьвыполнить  
130. 115110 Удерживать снятые перчатки в одной рукеУдержать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз выполнитьвыполнить  
131. 116111 Утилизировать перчатки в закрепленный пакет для утилизации отходов класса БПогрузить иглу в ампулу стоящую на столе: выполнитьвыполнить  
132. 117112 Снять фартук: не прикасаясь к ампуле выполнитьвыполнить  
133. 118113 Утилизировать фартук в закрепленный пакет для утилизации отходов класса БВторой рукой взять ампулу между указательным и средним пальцем выполнитьвыполнить  
134. 114 Обработка рук: только после погружения иглы в ампулу выполнить  
135. 115 Обработать руки гигиеническим способомУдерживая ампулу, большим и безымянным пальцем второй руки фиксировать канюлю иглы выполнитьвыполнить  
136. 116 Уточнить у пациента самочувствиеПеренести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень выполнитьвыполнить  
137. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинской документации    
1. 117 Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц выполнить  
a. 118 Утилизировать пустую ампулу: выполнить  
a. 119 : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б выполнить  
a. 120 Отсоединить иглу от шприца: выполнить  
a. 121 : удерживая иглу за канюлю выполнить  
a. 122 Утилизировать снятую иглу: выполнить  
a. 123 : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б выполнить  
a. 124 Удерживать шприц за цилиндр одной рукой выполнить  
a. 125 Второй иглой взять дополнительную упаковку с иглой канюлей вверх выполнить  
a. 126 Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: выполнить  
a. 127 : со стороны канюли выполнить  
a. 128 Удерживать второй рукой иглу через упаковку выполнить  
a. 129 Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы выполнить  
a. 130 Снять упаковку с иглы выполнить  
a. 131 Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнить  
a. 132 Положить собранный шприц на прежнее место в лотке выполнить  
a. 133 : колпачок с иглы не снимался выполнить  
a. 134 : игла не касалась ничего, кроме внутренних поверхностей упаковки и лотка выполнить  
a. 135 Обернуть одноразовой салфеткой подушечку выполнить  
a. 136 Положить обернутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента выполнить  
a. 137 Пропальпировать пульс на лучевой артерии выполнить  
a. 138 Наложить венозный жгут на руку пациента выполнить  
a. 139 : выше локтевого сгиба выполнить  
a. 140 : поверх рукава и не касается кожи выполнить  
a. 141 Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии выполнить  
a. 142 Убедиться, что пульс сохранен выполнить  
a. 143 Попросить пациента поработать кистью выполнить  
a. 144 Продемонстрировать, то что от него требуется, сжав-разжав собственную ладонь 2 – 3 раза выполнить  
a. 145 После повторов пациентом, сказать ему «Достаточно» выполнить  
a. 146 Попросить пациента сжать руку в кулак выполнить  
a. 147 Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены выполнить  
a. 148 Взять из лотка второй шарик выполнить  
a. 149 Обработать поле предполагаемой инъекции выполнить  
a. 150 Движения при обработке: только круговые выполнить  
a. 151 : от цента к периферии выполнить  
a. 152 Утилизировать второй шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнить  
a. 153 Взять из лотка третий шарик выполнить  
a. 154 Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции выполнить  
a. 155 Движения при обработке: только круговые выполнить  
a. 156 : от цента к периферии выполнить  
a. 157 Утилизировать третий шарик в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнить  
a. 158 Взять из лотка шприц иглой к верху выполнить  
a. 159 Удалить воздух из шприца: выполнить  
a. 160 : не пролив лекарства выполнить  
a. 161 : не снимая с колпачка иглы выполнить  
a. 162 Большим и указательным пальцем, руки удерживающей шприц, зафиксировать канюлю иглы выполнить  
a. 163 Другой рукой снять колпачок с иглы выполнить  
a. 164 Утилизировать колпачок: выполнить  
a. 165 : в закрепленный пакет для утилизации отходов класса А выполнить  
a. 166 Взять шприц: выполнить  
a. 167 : в доминантную руку выполнить  
a. 168 : иглой вверх выполнить  
a. 169 : указательный палец фиксирует канюлю иглы выполнить  
a. 170 : остальные пальцы удерживают цилиндр шприца выполнить  
a. 171 Расположить вторую руку: выполнить  
a. 172 : на предплечье пациента выполнить  
a. 173 : ладонью вниз выполнить  
a. 174 : большой палец ниже места инъекции выполнить  
a. 175 : немного в стороне от вены выполнить  
a. 176 : слегка оттягивая кожу от места инъекции выполнить  
a. 177 : ладонь облегает предплечье пациента выполнить  
a. 178 После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались выполнить  
a. 179 Поднести шприц: выполнить  
a. 180 : иглой к месту инъекции выполнить  
a. 181 : указательный палец на канюле иглы выполнить  
a. 182 : срез иглы обращен вверх выполнить  
a. 183 : шприц расположен под углом 15 – 20 градусов к поверхности предплечья пациента выполнить  
a. 184 : пальцы (средний, безымянный и мизинец) не расположены между шприцом и предплечьем пациента выполнить  
a. 185 : большой палец не закрывает цилиндр с ЛС выполнить  
a. 186 Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть выполнить  
a. 187 Произвести пункцию: выполнить  
a. 188 : одним движением выполнить  
a. 189 : правильно удерживая шприц выполнить  
a. 190 : с первой попытки выполнить  
a. 191 : не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы выполнить  
a. 192 Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента выполнить  
a. 193 Провести иглу дальше в вену пациента на 10 – 15 мм выполнить  
a. 194 Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 195 Убрать вторую руку с предплечья пациента выполнить  
a. 196 Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 197 Выполнить второй рукой тракцию поршня на себя выполнить  
a. 198 Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь выполнить  
a. 199 Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 200 Второй рукой ослабить жгут выполнить  
a. 201 Попросить пациента разжать кулак выполнить  
a. 202 Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 203 Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) выполнить  
a. 204 Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови выполнить  
a. 205 Продолжать удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 206 Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: выполнить  
a. 207 : вводя ЛС пациенту выполнить  
a. 208 :. медленно (0, 5 мл в секунду) выполнить  
a. 209 : периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента выполнить  
a. 210 : довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца выполнить  
a. 211 ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции выполнить  
a. 212 Продолжать удерживать шприц доминантной рукой выполнить  
a. 213 Второй рукой взять из лотка четвертый шарик выполнить  
a. 214 Приложить четвертый шарик к месту венепункции, НЕ прижимая его к месту инъекции выполнить  
a. 215 Извлечь иглу из вены пациента: выполнить  
a. 216 : доминантной рукой выполнить  
a. 217 : правильно удерживая шприц выполнить  
a. 218 Прижать к месту инъекции четвертый шарик после извлечения иглы выполнить  
a. 219 Утилизировать шприц: выполнить  
a. 220 : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б выполнить  
a. 221 : не разбирая выполнить  
a. 222 : не надевая колпачок на иглу выполнить  
a. 223 Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течении 2 – 3 секунд выполнить  
a. 224 Приподнять четвертый шарик для осмотра места венепункции и убедиться в отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) выполнить  
a. 225 Повторно прижать четвертый шарик к месту венепункции выполнить  
a. 226 Взять бинт выполнить  
a. 227 Наложить давящую повязку: выполнить  
a. 228 : на место венепункции выполнить  
a. 229 : поверх четвертого шарика выполнить  
a. 230 Справиться о самочувствии пациента выполнить  
a. 231 Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для: выполнить  
a. 232 : снятия повязки выполнить  
a. 233 : утилизации ее в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнить  
a. 234 : осмотра места инъекции выполнить  
a. 235 Убрать жгут выполнить  
a. 236 Убрать из под руки пациента обернутую одноразовой салфеткой подушечку выполнить  
a. 237 Утилизировать одноразовую салфетку: выполнить  
a. 238 : в закрепленный одноразовый пакет отходов класса Б выполнить  
a. 239 Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию выполнить  
a. 240 Убрать на место закрепленные пакеты для утилизации отходов класса А и Б выполнить  
a. 241 Снять перчатки: выполнить  
a. 242 : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток выполнить  
a. 243 Утилизировать перчатки выполнить  
a. 244 : в закрепленный пакет для утилизации отходов класса Б выполнить  
a. 245 Обработать руки гигиеническим способом выполнить  
a. 246 Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции выполнить  
a. 247 Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции    
a. 248 Не дотрагиваться рукой перчаткой до посторонних предметов, лица    
a. 249 Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначения    
a. 250 Другие нерегламентированные действия (количество)    
a.      
a. ИТОГО    


  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.