Анкета на выявление факторов риска развития
Анкета на выявление факторов риска развития
онкологических заболеваний
Онкологические заболевания — это серьёзная проблема, которая волнует и врачей, и пациентов. Внимательно отнеситесь к факторам риска развития онкологических заболеваний: отметьте в квадратах ответы и подсчитайте количество набранных баллов.
1.
| Ваш возраст: более 45 лет
| Да – 1 балл
Нет – 0 баллов
| 2.
| Были ли у Ваших близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях:
Злокачественные новообразования(рак желудка, кишечника, предстательной железы, молочной железы, рак яичников, рак эндометрия, других локализаций), семейные полипозы?
| £ Да – 5 баллов
£ Нет – 0 баллов
| 3.
| Подвергались ли Вы когда либо воздействию канцерогенных факторов:
| Курите ли Вы?
| £ Да – 2 балла
£ Бросил(а) –1 балл
£ Нет – 0 баллов
| Как часто употребляете алкоголь (в том числе пиво и иные слабоалкогольные напитки)?
| £ Практически ежедневно – 2 балла
£ 1-2 раза в неделю – 1 балл
£ Изредка/не употребляю – 0 баллов
| Контактировали ли Вы когда либо с профессиональными канцерогенными факторами? (Работа в шахтах, рудниках, производство изопропилового спирта, кокса, переработка каменноугольной, нефтяной и сланцевой смол, газификация угля, производство резины и изделий из нее).
| Да – 1 балл
Нет – 0 баллов
| Имели ли Вы когда-либо контакт с ради- ационным ионизирующим облучением?
| Да – 1 балл
Нет – 0 баллов
| Являетесь ли Вы носителем онкогенных вирусов(вирус папилломы человека, вирус гепатита В, С, вирус Эпштейна-Барр, герпесвирус (тип 8), вирус иммунодефицита человека)?
| Да – 1 балл
Нет – 0 баллов
| 4.
| Занимаетесь ли Вы на регулярной основе каким-либо подвижным спортом?
| £ Да – 0 баллов
£ Нет – 1 балл
| 5.
| Употребляете ли Вы ежедневно около 400 граммов фруктов и овощей (не считая картофеля)?
| £ Да – 0 баллов
£ Нет – 1 балл
| 6.
| Как часто употребляете изделия из мяса? (Колбасы, сосиски, паштеты)
| £ Практически ежедневно – 2 балла
£ 1-2 раза в неделю – 1 балл
£ Практически не употребляю –0 баллов
| 7.
| Имеете ли Вы привычку подсаливать приготовленную пищу, не пробуя ее?
| £ Да – 1 балл
£ Нет – 0 баллов
| 8.
| Употребляете ли Вы шесть и более кусков (чайных ложек) сахара, варенья, меда или других сладостей в день?
| £ Да – 1 балл
£ Нет – 0 баллов
| 9.
| Имеются ли у Вас хронические заболевания и состояния? (Ожирение, угнетение иммунитета, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа, хроническая обструктивная болезнь легких)
| £ Да – 1 балл
£ Нет – 0 баллов
| 10.
| Посещаете ли Вы солярий?
| £ Да – 1 балл
£ Нет – 0 баллов
| 11.
| Похудели ли Вы за последнее время без видимых причин (т. е. без соблюдения диеты или увеличения физической активности и пр. )?
| £ Да – 5 баллов
£ Нет – 0 баллов
| 0 баллов: риск развития онкологических заболеваний низкий, тем не менее важно продолжать вести здоровый образ жизни, регулярно проходить диспансеризацию и профилактические осмотры.
от 1 до 10 баллов: посмотрите, какие управляемые факторы риска Вы можете устранить. Если необходима помощь специалиста, обратитесь в медицинскую организацию в отделение/кабинет медицинской профилактики по месту жительства или Центр здоровья, регулярно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры
более 10 баллов: обратитесь в медицинскую организацию в отделение/кабинет медицинской профилактики по месту жительства или Центр здоровья для разработки индивидуальной программы оздоровления с целью снижения риска развития онкопатологии, регулярно проходите диспансеризацию и профилактические осмотры
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ОТВЕТ НА ВОПРОС № 11 – ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ВЫЯВЛЕНИЯ ПРИЧИН НЕМОТИВИРОВАННОГО СНИЖЕНИЯ ВЕСА
Будьте здоровы!
|