РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

Фамилия, имя отчество (полностью)

Контактный телефон, e-mail

Дата рождения

Данные паспорта (серия и номер)

Российский футбольный Союз РОО «Спортивная федерация футбола Тамбовской области» 392000, г. Тамбов, ул. К. Маркса, д. 165 тел. /факс: 8 (4752) 71-02-27, e-mail: footballtmb@yandex. ru

Организация:

Индекс, адрес:

Тел., e-mail:

Оформлено _______________ футболистов “______” _________________ 2021 г.

ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ Команды «__________________» город/район______________________ участницы Чемпионата/Первенства/Кубка Тамбовской области по футболу 2021 году.

№	Фамилия, имя отчество (полностью)	Дата рождения	Паспорт игрока (ЕНИ)	Данные паспорта (серия и номер)	Место жительства (адрес регистрации)	Виза врача допуск, подпись

РУКОВОДЯЩИЙ И ТРЕНЕРСКИЙ СОСТАВ КОМАНДЫ

Руководитель клуба М. П. __________________________ ________________________ / ___________________________ / должность подпись Фамилия, И. О. РОО «Спортивная федерация футбола Тамбовской области» М. П. __________________________ ________________________ / ___________________________ / должность подпись Фамилия, И. О.

К соревнованиям допущено ___________________________________ футболистов цифрами (прописью) «____»_____________ 2021г. Врач ___________________________/____________________________/ . подпись Фамилия, И. О. М. П.