- Автоматизация
- Антропология
- Археология
- Архитектура
- Биология
- Ботаника
- Бухгалтерия
- Военная наука
- Генетика
- География
- Геология
- Демография
- Деревообработка
- Журналистика
- Зоология
- Изобретательство
- Информатика
- Искусство
- История
- Кинематография
- Компьютеризация
- Косметика
- Кулинария
- Культура
- Лексикология
- Лингвистика
- Литература
- Логика
- Маркетинг
- Математика
- Материаловедение
- Медицина
- Менеджмент
- Металлургия
- Метрология
- Механика
- Музыка
- Науковедение
- Образование
- Охрана Труда
- Педагогика
- Полиграфия
- Политология
- Право
- Предпринимательство
- Приборостроение
- Программирование
- Производство
- Промышленность
- Психология
- Радиосвязь
- Религия
- Риторика
- Социология
- Спорт
- Стандартизация
- Статистика
- Строительство
- Технологии
- Торговля
- Транспорт
- Фармакология
- Физика
- Физиология
- Философия
- Финансы
- Химия
- Хозяйство
- Черчение
- Экология
- Экономика
- Электроника
- Электротехника
- Энергетика
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК. Алгоритм действия
⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Окажите неотложную помощь при анафилактическом шоке.
Алгоритм действия
| 1. | Установил предварительный диагноз. Вызов помощи. | Обосновал предварительный диагноз «Анафилактический шок» на основании жалоб, анамнеза, объективных данных (АД, ЧСС, ЧД). Вызвал реанимационную бригаду СМП через третье лицо, попросил принести противошоковую укладку. |
| 2. | Прекратил поступление аллергена в организм | Прекратил поступление аллергена в организм (перекрыть систему, холод на место инъекции\укуса и др. ) |
| 3. | Уложил в положение Тренделенбурга. Обеспечил доступ воздуха\кислорода | Уложил в положение Тренделенбурга. Обеспечил доступ воздуха\кислорода. Запрокинул голову пациента назад, выдвинул нижнюю челюсть. |
| 4. | Ввел эпинефрин (адреналин) 0, 1%- 0, 5 мл в\м. Обеспечил внутривенный доступ | Ввел эпинефрин (адреналин) 0, 1%- 0, 5 мл в\м в середину боковой поверхности бедра (дельтовидную мышцу). Обеспечил внутривенный доступ. Провел инфузию: раствор натрия хлорида 0, 9% (или другие изотонические растворы) 1-2 литра (5-10 мл/кг впервые 5-10 минут). |
| 5. | Мониторировал витальные функции | Мониторировал витальные функции. Измерил АД, пульс, частоту дыхательных движений. Мониторинг каждые 2-5 мин с занесением данных в протокол ведения. |
| 6. | Сосудосуживающая терапия | Если артериальное давление не повысилось, повторное в\в введение эпинефрина 0, 1%- 0, 5 на натрия хлориде 0, 9%- до 10, 0 дробно, при необходимости повторил. При отсутствии эффекта- подключил допамин 200 мг на 400, 0- 0, 9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы в\в со скоростью 5-10 мкг/кг/мин титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм рт. ст. |
| 7. | Гормональная терапия | Через систему в/в ввел преднизолон 90-120 мг или метилпреднизолон 50- 120 мг или дексаметазон 8- 32 мг |
| 8. | Антигистаминный препарат | После стабилизации АД ввел в\в клемастин (тавегил) 0, 1%-2, 0 или хлоропирамина гидрохлорид (супрастин) 2% -1, 0 или дифенгидрамин (димедрол) 1% -1, 0 |
| 9. | Бронхолитическая терапия | При выраженной обструкции и АД не ниже 100/70 мм. рт. ст. в/в медленно ввел аминофиллин 2, 4%-10, 0 мл на растворе натрия хлорида 0, 9 % -10, 0 или Сальбутамол 2, 5мг\2, 5 мл ингаляционно через небулайзер\дозированный аэрозольный ингалятор |
| 10. | Произвел экстренную госпитализацию | Госпитализация в реанимационное отделение после стабилизации состояния (САД выше 90 мм. рт. ст., больной в сознании, дыхание свободное, кожные покровы порозовели). |
|
|
|
© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.
|