Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы

Транспортировка пострадавшего.

Способы транспортировки могут быть самыми разными и зависят от многих причин, в частности особенностей и рельефа местности. Однако во всех случаях следует соблюдать определенные правила, обеспечивающие надежность иммобилизации и безопасность транспортировки для пострадавшего.

Транспортировать пострадавшего при переломах бедра, средней и верхней трети голени следует лежа. При переломах костей стопы, нижней трети голени – лежа или сидя в зависимости от общего состояния и условий местности. При переломах костей плеча и предплечья и нерезкой боли пострадавший может передвигаться самостоятельно.

Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации приводятся в таблице 1.

Способ транспортировки и переноски пострадавшего зависит от его общего состояния, характера и места повреждения, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей.

В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на импровизированных носилках из пальто, простыней, одеял, палаток и т. д., привязанных к двум жердям (рис. 1, а), на носилках-волокушах (рис. 1, в), санях (рис. 1, г).

Носилки-волокуши из шестов. К двум длинным, слегка изогнутым над паром жердям, уложенным под небольшим углом друг к другу, на расстоянии 30–40 см привязываются перекладины, которые дополняются распорками, закрепленными по диагонали, для большей жесткости конструкции. При необходимости такую волокушу можно использовать и в качестве лестницы.

Сани (рис. 1, г). К концам двух толстых жердей привязываются крепкие веревки, которые придают жердям полукруглую форму. К полученным полозьям привязывается площадка из продольных и поперечных жердей. Скользящая поверхность пропитывается в горячем состоянии у костра. Для пропитки используется равное количество дегтя и воска или смесь из 1 части воска и 4 частей сосновой смолы.

Таблица 1. «Способы иммобилизации и переноски пострадавшего при травмах различной локализации»

Рис. 1. Различные приспособления для эвакуации пострадавших: а – две жерди; б – укладка пострадавшего на носилки; в – волокуша; г – сани

Если нет повреждений позвоночника, укладка пострадавшего на носилки может производиться следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них (рис. 1, б). Можно брать пострадавшего за одежду.

Вдвоем пострадавшего можно транспортировать сидя. В этом случае руки носильщиков складываются в замок, как показано на рис. 2, а (свободная рука придерживает сидящего) или на рис. 2, б (если сидящий может держаться за плечи несущих самостоятельно). Кроме того, два человека могут нести пострадавшего на лямке, накинутой на плечи, и придерживать его от падения, если он без сознания (рис. 2, в).

Еще одним надежным способом транспортировки является переноска на лямке, сложенной кольцом или восьмеркой (рис. 2, г). При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему и покой поврежденной части тела. Пострадавшего несут на спине, придерживая его за локти (рис. 2, д).

Если пострадавший в сознании, он может обнять несущего за плечи, а несущий будет держать пострадавшего под коленями (рис. 2, е). Если условия требуют, а расстояние невелико, допускается переносить пострадавшего, как показано на рис. 2, ж.

Рис. 2. Различные способы переноски пострадавшего: а – замок в три руки; б – замок в четыре руки; в – переноска пострадавшего вдвоем на лямке, накинутой на плечи; г – складывание и надевание лямки, сложенной кольцом или восьмеркой, для переноски пострадавшего; д – переноска пострадавшего на спине с помощью лямки в одиночку; е – переноска пострадавшего на спине (пострадавший держит несущего за плечи, несущий держит пострадавшего под коленями); ж – переноска пострадавшего на небольшое расстояние

Переноска на рюкзаке с палкой. Применяется при переносе на небольшие расстояния, при легких и средней тяжести травмах.

В лямки пустого рюкзака продевают палку длиной примерно 1 м (можно использовать лыжную палку) и надевают рюкзак на спину. Пострадавший садится сзади на палку, обнимая за плечи оказывающего помощь. Чтобы уменьшить давление палки на бедра пострадавшего и спину несущего ее следует обернуть чем-либо мягким (свитером, курткой и т. п. ). Во избежание опрокидывания пострадавшего следует привязать его чем-либо к оказывающему помощь.

Переноска в рюкзаке (рис. 3). Нужно распороть боковые швы рюкзака примерно на 30 см от дна и просунуть ноги пострадавшего в получившиеся отверстия (рюкзак надевается на него наподобие шорт и завязывается на уровне груди). Переноска осуществляется одним человеком.

Рис. 3. Переноска пострадавшего в рюкзаке

Переноска вдвоем на шестах (или лыжах) с куртками (рис. 4, а).

Для такой переноски требуются два рюкзака, два шеста длиной не менее 2 м или лыжи той же длины, а также три-четыре куртки.

Рис. 4. Переноска пострадавшего вдвоем: а - на шестах с куртками; б - на поперечных палках

Сквозь рукава курток продевают шесты или лыжи, куртки над шестами застегивают. Концы шестов продевают в лямки рюкзаков, надетых на спины оказывающих помощь.

Пострадавшего кладут на носилки головой по ходу движения. Рюкзак впередиидущего служит изголовьем, поэтому в него помещают что-либо мягкое.

Этот вид переноски одинаково удобен для лежачего и полусидячего положения. Если транспортировка осуществляется в зимнее время, пострадавшего следует тепло одеть и завернуть в одеяло или спальник.

Переноска вдвоем на поперечных палках (рис. 4, б). Для осуществления этого вида переноски требуются два рюкзака, крепкая палка длиной 1, 2-1, 4 м или две связанные вместе лыжные палки.

Обернутую чем-либо мягким палку продевают через лямки рюкзаков, надетых на спины. Пострадавший садится на палку и кладет руки на плечи несущих для поддержания равновесия.

Переноска на шесте (рис. 5). Здесь требуется шест длиной 3 м, транспортировочный мешок или носилки, палка длиной 60-70 см.

Рис. 5. Переноска пострадавшего на шесте

Мешок или носилки привязывают к шесту так, чтобы осталась ручка: у идущего впереди - длиной 45-50 см, у идущего позади - не менее 65-70 см. Для удобства транспортировки и во избежание раскачивания пострадавшего мешок привязывают как можно ближе к шесту. На уровне груди пострадавшего на шесте прикрепляют поперечину - распорку, с помощью которой края мешка или носилок удерживаются в раздвинутом положении.

Оптимальные позы транспортировки пострадавших в зависимости от травмы

Вид травмы	Поза
Сотрясение головного мозга	На спине
Травмы передней части головы и лица	На спине
Повреждение позвоночника	На спине
Переломы костей таза и нижних конечностей	На спине
Шоковое состояние	На спине
Травмы органов брюшной полости	На спине
Травмы груди	На спине
Ампутация нижних конечностей	На спине с валиком под травмированной ногой
Острые хирургические заболевания (аппендицит, прободная язва, ущемленная грыжа)	На спине
Кровопотеря	На животе с валиком под грудью и головой
Травмы спины	На животе или правом боку
Травмы затылочной части головы	На животе
Травмы шеи	Полусидячее положение со склоненной на грудь головой
Ампутированная верхняя конечность	Сидя с поднятой вверх рукой
Травмы глаз, груди, дыхательных путей	Сидя
Травмы верхних конечностей	Сидя
Ушибы, порезы, ссадины	Сидя
Травмы спины, ягодиц, тыльной поверхности ног	На животе
Травмы плечевого пояса	Сидя