Рихард фон Крафт-Эбинг 4 страница

1) Врожденная анестезия

Неоспоримыми примерами отсутствия полового влечения церебрального происхождения могут служить лишь те случаи, в которых, при нормальном отправлении органов размножения (приготовление семени, менструация), всякое половое возбуждение отсутствовало и отсутствует вообще. Эти функционально бесполые субъекты встречаются весьма редко и, конечно, всегда представляют собой дегенератов, у которых можно констатировать и иные функциональные церебральные расстройства, психические и даже анатомические признаки вырождения.

Наблюдение 3. К., 29 лет, чиновник, обратился ко мне по поводу ненормальностей в половой сфере; он желал бы жениться из-за своего одиночества; решение это сложилось под влиянием ума, а не чувства. Он никогда еще не испытывал чувственного возбуждения. Он знаком с половой жизнью только по рассказам других людей и по книгам соответствующего характера, но эти книги никакого впечатления на него не производили. У него нет ни отвращения к женщинам, ни влечения к мужчинам, он никогда не занимался онанизмом. С 17 лет временами появляются поллюции, но без сладострастных сновидений; эрекции появляются только утром при пробуждении и после опорожнения мочевого пузыря тотчас исчезают. За исключением недостатка полового чувства во всем остальном К. совершенно нормален. Нет никаких указаний на психические дефекты, он любит уединение, человек сухой, рассудочный, не интересующийся чистым искусством, в то же время умный и сильный.

Наблюдение 4. В., 25 лет, торговец, без наследственного предрасположения, без тяжелых болезней в прошлом, онанизмом не занимался, с 17 лет появились редкие поллюции, сопровождавшиеся обычно сладострастными сновидениями. С 21 года крайне редкие совокупления, наподобие полового акта, мастурбации на теле женщины без всякого удовлетворения. В. утверждает, что он делал это только из любопытства и вскоре прекратил, так как ни потребности, ни удовлетворения не получал, а в конце концов не было и эрекций. Влечения к мужскому полу также не чувствует. Дефект не тревожит его в сильной степени. В области этики и эстетики никаких уклонений от нормы.

Классический случай подобной категории описан Леграном дю Соллем (Annales mйdico-psychologiques, 1876, Mai).

Наблюдение 5. Ф., 36 лет, поденщик. Поступил в мою клинику в начале ноября по причине спастического спинномозгового паралича. Утверждает, что происходит из здоровой семьи. С юных лет заикается. Череп микроцефаличен. Больной несколько туповат. Он никогда не отличался общительностью, полового возбуждения не испытал ни разу. Вид женщины никогда не представлял для него какой-либо притягательной силы. Влечения к мастурбации также не испытывал ни разу. Эрекции появляются часто, но всегда только по утрам при пробуждении с полным мочевым пузырем, притом без следа полового возбуждения. Поллюции крайне редки, приблизительно не чаще раза в год. ночью, большей частью после сна, в котором ему грезилось, что у него что-то произошло с женщиной; но резко выраженного эротического содержания эти сны, как и вообще сны у него, не имеют. Акт поллюций, по словам больного, не сопутствуется сладострастным ощущением. Больной не испытывает каких-либо неудобств или мучений от этого дефекта полового чувства. Он уверяет, что и брат его, 34 лет от роду, обнаруживает то же отсутствие полового влечения, и предполагает, что этой же особенностью отличается и его 20-летняя сестра. Напротив, младший брат в половом отношении нормален. Обследование половых органов больного не обнаружило никаких отклонений, если не считать фимоза.

Хэммонд (Половое бессилие. Перев. д-ра А. Г. Фейн-берга. Спб., 1897) равным образом отбирает из своей богатой коллекции фактов следующие три случая прирожденной половой анестезии.

Наблюдение 6. Б., 33 лет, здоровый, крепко сложенный субъект, с нормальными половыми органами; ни разу не испытывал полового влечения, тщетно пытался пробудить его чтением книг соблазнительного содержания и общением с проститутками. Все эти попытки только вызывали в нем отвращение, доходившее до рвоты, нервное и психическое истощение, и лишь однажды ему удалось добиться эрекции, и то самой кратковременной. Б. никогда не предавался онанизму, с 17-летнего возраста имел каждые два-три месяца поллюции. Важные соображения потребовали его женитьбы. Он не испытывал никакого отвращения к женщине, тосковал по домашнему очагу и женской ласке, но чувствовал себя неспособным к выполнению полового акта и умер холостяком во время междоусобной войны в Северной Америке.

Наблюдение 7. X, 27 лет, с нормальными половыми органами, никогда не испытывал полового влечения. Эрекция наступала легко под влиянием механических и термических раздражений, но вместо полового влечения регулярно наступало вслед за этим влечение к алкоголю. Мало того, злоупотребление алкоголем часто вызывало самопроизвольную эрекцию, причем больной иногда прибегал к мастурбации. Он избегал женщин и питал отвращение к половому акту. Каждый раз, когда при появлении эрекции он делал попытку совершить акт совокупления, напряжение полового члена немедленно исчезало. Больной умер в коматозном состоянии после приступа гиперемии головного мозга.

Наблюдение 8. О., нормального сложения, здоровая, правильно менструирует, 35 лет от роду, замужем 15 лет, никогда не испытывала полового влечения, в отношениях с мужем ни разу не чувствовала эротического возбуждения. К совокуплению она не питала никакого отвращения, иногда оно даже было ей приятно, но желания повторить его она не обнаруживала никогда.

В дополнение к этим чистым случаям анестезии' укажем еще и на такие, в которых психическая сторона половой жизни хотя и представляет собой tabula rasa (чистую доску) в истории жизни индивида, тем не менее временами обнаруживаются, по крайней мере в виде мастурбации, элементарные половые ощущения (ср. переходный случай, наблюдение 7). Согласно остроумному, но не вполне верному и чересчур догматическому делению Маньяна, половые ощущения здесь ограничиваются спинномозговой областью. Возможно, что в отдельных подобных случаях существует все же психическая сторона половой жизни, но она имеет место лишь в виде крайне слабых зачатков и под влиянием мастурбации угасает прежде, чем успевает надлежащим образом развиться.

Здесь возникают, таким образом, переходные формы от прирожденной к приобретенной (психической) половой анестезии. Опасность эта угрожает многим наследственно отягощенным мастурбантам. В психологическом отношении интересно, что в этих случаях с преждевременным угасанием зачатков полового чувства обнаруживается и дефект чувства этического.

Считаем уместным привести в пояснение следующие два достойных внимания случая, опубликованные мною уже раньше (Archiv fьr Psychiatrie, VII).

Наблюдение 9 Ф. И., 19 лет, студент, мать — очень нервная женщина, сестра страдала эпилепсией В возрасте 4 лет — острое заболевание головного мозга, продолжавшееся две недели Ребенком обнаруживал апатичность, был холоден к родителям, на школьной скамье отличался странностями характера, всегда был замкнут, сдержан, всецело отдавался чтению и размышлениям. Хорошие способности. С 15 лет начал онанировать. Со времени наступления половой зрелости эксцентричность, постоянное колебание между религиозной мечтательностью и материализмом, увлечение то богословием, то естественными науками. В университете товарищи считали его ограниченным человеком. Читал исключительно Жана Поля, проводил время самым нелепым и праздным образом. Полнейшее отсутствие эротических влечений к женскому полу. Один раз удалось его убедить предпринять совокупление, но он не испытал при этом никакого полового удовлетворения, признал акт этот мерзостью и отказался наотрез от новой попытки. Часто у него зарождалась мысль о самоубийстве, притом без всякого эмоционального повода; он избрал этот вопрос темой для философского сочинения, в котором проводил идею, что самоубийство, подобно мастурбации, представляет акт целесообразный. После повторных попыток со всевозможными ядами принял 57 гр. опия, но был возвращен к жизни и помещен в заведение для душевнобольных.

Больной лишен всяких этических и социальных чувств. Его сочинения полны невероятного легкомыслия и пошлости. У него обширные познания, но логика крайне своеобразна. Аффективных явлений никаких. Обо всем, даже о самых возвышенных материях, рассуждает с безграничным апломбом и иронией. Он приводит ложные философские аргументы в защиту целесообразности самоубийства, которое он замышлял совершить так же спокойно, как если бы дело шло о самой обыкновенной вещи. Он страдает, что у него отняли его перочинный нож, иначе он, как некогда Сенека, вскрыл бы себе в ванне вены. Один из его друзей незадолго перед этим вместо яда, который тот просил, дал ему слабительное; этот яд, по его словам, привел его не на тот свет, а в отхожее место. Его «жизнеопасную дурацкую идею» может снести косою только великий хирург и т. п.

У больного большой ромбический череп, левая половина лба площе, чем правая; затылок спускается очень круто. Уши расширены далеко назад, сильно отстают, наружное ушное отверстие образует узкую щель. Половые органы весьма вялы, яички необыкновенно мягки и малы.

От времени до времени больной жалуется на навязчивые идеи. Он против воли углубляется в разрешение бесполезнейших загадок, в течение многих часов его мозгом овладевает в высшей степени мучительная и утомляющая навязчивая работа, после которой он чувствует себя до того изнеможенным, что не способен ни на какую разумную мысль.

По истечении года больной был выписан из больницы в том же положении и дома по-прежнему отдавался чтению, остальное же время тунеядствовал, носился с мыслью создать новое христианское учение, так как, по его словам, Спаситель страдал бредом величия и обманул мир чудесами (! ). После годичного пребывания в домашней обстановке внезапно развившееся психическое возбуждение снова привело его в заведение для душевнобольных. Состояние его представляло пеструю смесь первичного бреда преследования (черти, антихрист, преследователи, бред отравления, преследующие голоса) и величия (воображает себя Христом, искупителем мира), рядом с этим совершенно импульсивные нелепые поступки. По прошествии 5 месяцев этот интеркуррентный (привходящий) психоз прошел, и больной, как и раньше, представлял картину прирожденной интеллектуальной спутанности и нравственного дефекта.

Наблюдение 10. Э., 30 лет, ученик живописца, застигнут был на месте преступления, когда он намеревался отрезать мошонку у мальчика, которого он завлек в лес. Он мотивировал свое решение желанием сделать надрез, чтобы предупредить размножения человеческого рода и заявил, что в юности он с этой же целью надрезывал и свои половые органы.

О родословной Э. не удалось добыть сведений. Сам он уже с детства был душевно ненормален: задумчив, вечно грустен, сильно раздражителен, вспыльчив, мечтателен, слабоумен. Он ненавидел женщин, любил уединение, много читал. Улыбался он лишь изредка, и то про себя, говорил всякую нелепость, делал глупости. В последние годы ненависть его к женщинам еще более усилилась, в особенности к беременным, от которых нельзя ждать ничего другого, кроме зла. Он ненавидел также и детей, проклинал произведших его на свет, проповедовал социалистические идеи, осыпал бранью богатых и духовенство, поносил Бога, создавшего его бедняком. По его словам, лучше кастрировать уже родившихся детей, чем производить новое потомство, обреченное на нужду и страдание. Этих взглядов он держался всегда и уже на 15-м году от роду предпринял попытку самооскопления, дабы не содействовать несчастью и увеличению человечества. Женский пол он презирает потому, что женщины способствуют размножению человеческого рода. Только дважды в жизни он дал себя мастурбировать женщинам; других половых сношений с ними не имел. Половое возбуждение он по временам испытывал, но ни разу не удовлетворял его естественным путем, и если натура была бессильна, то он прибегал к онанизму.

Э. — сильный, мускулистый мужчина. Развитие половых органов не представляет ничего ненормального. На мошонке и половом члене видны многочисленные рубцы от резаных ран — следы прежних попыток само кастрирования, не доведенного до конца по причине испытывавшихся им сильных болей. Правая нога с искривленным коленом. Онанизм не оставил никаких следов. Характер мрачный, упрямый, раздражительный. Социальные чувства больному совершенно чужды. Функциональных расстройств никаких, кроме сильной бессонницы и частых головных болей.

От подобного рода случаев церебрального происхождения нужно отличать случаи, в которых сексуальная анестезия обусловливается дефектом или атрофией половых органов, например у некоторых гермафродитов, идиотов, кретинов.

Что половая анестезия вызывается не простой аспермией, в этом мы убеждаемся из наблюдений Улъцмана, по которым даже при врожденной аспермии половая жизнь и половая сила могут быть вполне удовлетворительны — дальнейшее доказательство того, что причину отсутствия врожденного полового чувства нужно искать в церебральных условиях.

Менее резкую форму половой анестезии представляет «природная фригидность» Заккиаса. Этого рода анестезия наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин. Малая склонность к половому общению, доходящая до настоящего отвращения, само собою разумеется, без полового эквивалента, и отсутствие какого бы то ни было психического, сладострастного возбуждения при совокуплении, совершаемом просто в силу обязанности, — вот характеристика данной аномалии, на которую мне сплошь и рядом приходилось выслушивать жалобы от мужей. В таких случаях веет да речь идет о женщинах невропатических от рождения. Некоторые из них страдают вместе с тем и истерией.

2) Приобретенная анестезия

Приобретенное ослабление полового влечения, доходящее до полного его угасания, может обусловливаться самыми различными причинами.

Причины эти бывают органические и функциональные, психические и соматические, центральные и периферические.

Ослабление полового влечения, по мере того как человек становится старше, а также временное его исчезание после совокупления представляют явления физиологические. Индивидуальные различия в отношении продолжительности половой жизни колеблются в очень больших пределах. Воспитание и образ жизни оказывают на интенсивность половой жизни значительное влияние. Напряженная умственная деятельность (серьезные занятия), физические напряжения, тяжелое душевное настроение, половое воздержание самым решительным образом угнетают половое влечение.

Воздержание действует вначале возбуждающим образом. Но затем, то раньше, то позже, в зависимости от конституциональных условий, деятельность половых органов, а вместе с ней и половое влечение постепенно угасают.

Во всяком случае, у зрелого в половом отношении человека существует тесная связь между деятельностью его половых желез и степенью полового влечения. То, что деятельность половых желез не имеет при этом решающего значения, доказывает пример тех чувственных женщин, которые и после наступления климакса еще продолжают половые сношения и обнаруживают половое возбуждение (церебрального происхождения).

Евнухи равным образом убеждают нас в том, что половое влечение может надолго пережить прекращение деятельности семявырабатывающих желез.

С другой стороны, наблюдение показывает, что половое влечение все же существенно обусловливается функциями половых желез и что упомянутые факты во всяком случае представляют собой только исключительные явления. В качестве периферических причин ослабления или отсутствия полового инстинкта можно привести: кастрацию, перерождение половых желез, маразм, половые излишества, проявляются ли они неумеренным совокуплением или чересчур частой мастурбацией, далее, алкоголизм. Сюда же можно отнести и угасание полового влечения при расстройствах общего питания (сахарное мочеизнурение или диабет, морфинизм и т. п. ).

Наконец, нужно упомянуть об атрофии яичек, наблюдаемой иногда при гнездных заболеваниях мозга (мозжечка).

Ослабление половой жизни под влиянием перерождения проводящих путей и спинального полового центра имеет место при заболеваниях спинного и головного мозга. Центральное ограничение полового влечения может развиться как органически — вследствие заболеваний мозговой коры (паралитическое слабоумие в позднейших стадиях), так и функционально — вследствие истерии (центральная анестезия? ), душевной болезни (меланхолия, ипохондрия).

Одной из существенных аномалий половой жизни является ненормальное увеличение половых ощущений и представлений и вытекающая отсюда сильная и частая потребность в половом удовлетворении.

Тот факт, что присущее каждому нормальному человеку половое влечение и стремление к продолжению рода не получило доминирующего значения в жизни человека, должен быть объяснен многовековым воспитанием; более того, несмотря на временные приливы и отливы, половое влечение, являясь лишь эпизодом в чувствах и стремлениях культурных людей, сообщает их социальным и нравственным чувствам более высокий, благородный, возвышенный характер, дает широкий простор как для личной, так и для общественной деятельности.

Далее, законы нравственные и уголовные держат половое влечение культурного человека в известных границах, установленных в интересах общества и ограждающих в особенности стыдливость и нравственность последнего; эти законы заставляют человека превозмогать свое влечение, когда оно идет вразрез с альтруистическими социальными требованиями.

Если бы эти требования не могли быть выполнены нормальным культурным человеком, то не существовало бы ни семьи, ни государства, этих основ нравственного и правового общежития.

В действительности у человека нормального, душевно здорового, не потерявшего ума и рассудительности вследствие отравления алкоголем и другими подобного рода средствами, половое влечение никогда не достигает такой высоты, чтобы захватить все его мысли и чувства, поглотить его всецело, заставить бурно, без удержу, импульсивно стремиться к удовлетворению полового влечения с забвением нравственных и правовых законов и даже после выполнения полового акта губить себя в ненасытной тяге к новым наслаждениям.

Половое влечение такого типа, безусловно, является патологическим. При случае оно может повести к половому аффекту такой силы, что при помраченном сознании, в состоянии психической невменяемости, под влиянием непреодолимого стремления совершается насильственный половой акт.

Подобные явления еще мало изучены с научной точки зрения, хотя они имеют огромное значение для суда, так как при подобном душевном состоянии, когда природное половое влечение, достигнув патологической высоты, вступает в противоречие со всеми нравственными и правовыми нормами, вряд ли может идти речь о вменяемости. Для общества и для судебного врача, которому приходится давать заключение, весьма важно то, что такие случаи непреодолимого влечения, ведущего к тяжелым и крайне ненормальным половым аффектам, встречаются только среди лиц известной категории, у людей вырождающихся, и почти исключительно на почве наследственного вырождения.

К сожалению, число лиц с различными признаками физического и психического вырождения довольно велико в современном обществе, особенно в культурных центрах. В связи с извращением половой жизни, особенно на почве морального слабоумия дегенеративного характера, нередко при содействии алкоголя возникают чудовищные, ужаснейшие сексуальные преступления, которые являлись бы позором для человечества, если бы допустить, что они совершаются нормальными людьми.

Совершение таких преступлений дегенератами, а в известной части и ненормальными людьми сопровождается насильственными действиями или импульсивным бредом. Этот характер действий свойствен психической дегенерации.

Способ действий соответствует наследственным или приобретенным свойствам и в значительной степени зависит от потенции или импотенции данного лица.

Такая патологическая сексуальность — ужасное несчастье для человека, ибо ему постоянно угрожает опасность нарушить нравственные и уголовные законы, потерять честь, свободу и даже жизнь. Употребление алкоголя и длительное половое воздержание могут у таких дегенератов во всякое время вызвать подобного рода сильные половые аффекты.

Наряду с тяжелыми проявлениями патологической сексуальности на почве психической дегенерации в виде «Насильственных действий встречается более часто не столь резкое выражение чрезмерной сексуальности. В наиболее слабой степени мы встречаем эту форму У людей, у которых половая страсть постоянно нуждается в удовлетворении, носит очень сильный характер, а весь смысл жизни, все счастье их жизни заключается для них

в удовлетворении полового стремления; однако у них нет болезненного влечения, они обыкновенно могут владеть собой, сохранять внешнее приличие, не компрометировать себя; в остальном они стремятся использовать для своих целей всякий удобный случай и пользуются им в чрезмерной степени. Следующую ступень представляют собой «юбочники», донжуаны, вся жизнь которых проходит в неразборчивом удовлетворении своей чувственности, причем, как люди с извращенным нравственным чувством, они не останавливаются ни перед обольщением, ни перед прелюбодеянием, даже кровосмешением.

Наблюдение 11 П, управляющий домом, 53 лет, женат, без тяжелой наследственности и эпилептических явлений, умеренный кутила, без явлений преждевременной старости, обнаруживал, по словам жены, во все время своей брачной жизни (с 28 лет) чрезмерную половую страсть, резкую похотливость, значительную потентность и был ненасытен в половых удовольствиях. При совокуплении он был «подобен зверю, дик, дрожал всем телом, сопел», так что несколько холодная жена испытывала при этом отвращение и выполнение супружеских обязанностей являлось для нее мучением.

Он мучил ее ревностью, сам же вскоре после свадьбы соблазнил сестру своей жены, невинную девушку, и прижил с ней ребенка. В 1873 г. он взял ее с ребенком к себе в дом и имел таким образом двух жен, причем предпочитал свояченицу, что жена считала еще наименьшим злом. С годами его похотливость все возрастала, а потенция уменьшалась. Часто он помогал себе мастурбацией, даже тотчас после имевшего место совокупления, причем цинично не стеснялся присутствия жен. С 1892 г. он начал развратничать со своей 16-летней воспитанницей, обычно заставляя девушку мастурбировать его. Он пытался даже с револьвером в руке принудить ее к совокуплению. Такую же попытку он сделал по отношению к своей незамужней дочери, так что приходилось часто оберегать последних от его поползновений. В клинике П. держался спокойно, прилично, объяснял все повышенной сексуальностью. Он не оправдывал свои поступки, но ничем другим не мог себе помочь. Холодность жены заставила его прибегнуть к адюльтеру. Никаких расстройств в психике не заметно, но все этические чувства отсутствуют. В течение 25 лет супружества было несколько эпилептических припадков (! ). Никаких признаков дегенерации не отмечается.

Эту половую гиперестезию я, на основании своих исследований, считаю признаком функциональной дегенерации. Может ли подобное явление быть приобретенным, случайным у человека, не отягощенного наследственностью, — этот вопрос необходимо подвергнуть научному исследованию. Утверждают, что это возможно на почве отравления кантаридином, алкоголем, при одновременном сильном чувственном возбуждении, далее на почве периферического раздражения, как, например, при зуде в гениталиях, экземе и т. д., в особенности в климактерическом периоде.

Необходимо также отметить, что у вполне нормального человека степень половой страсти подвержена большим колебаниям в зависимости от возраста, конституционального состояния организма, образа жизни, влияния соматических заболеваний и т. д. Начиная с периода половой зрелости, половое влечение быстро поднимается до значительной высоты, всего сильнее бывает выражено в возрасте от 20 до 40 лет и затем медленно понижается. Брак сохраняет и обуздывает половое влечение.

Перемена объекта полового общения увеличивает силу влечения. Так как женщина в половом отношении обычно воздержаннее мужчины, то на резкое усиление у нее половой потребности следует смотреть как на явление патологическое. Жители больших городов, которым все напоминает о половой сфере, которых все возбуждает к половым удовольствиям, (при прочих равных условиях) обладают большей страстностью, чем жители деревни. Роскошный, изнеживающий, сидячий образ жизни, преобладание животной пищи, употребление спиртных напитков, пряностей и т. п. действуют возбуждающим образом на половую жизнь.

У женщин половая жизнь усилена в послеменструальный период. У невропатических женщин возбуждение вэто время может достигнуть патологической высоты.

Достойна внимания сильная похотливость чахоточных даже в более поздних стадиях болезни. В общем гиперестезия центрального происхождения на почве предрасположения нередко представляет собой частичное явление психической экзальтации¹. В этих случаях, когда мозговая кора, а с ней и психополовой центр находятся в состоянии гиперестезии (ненормальная возбудимость фантазии, облегченные ассоциации), не только оптические и осязательные, но и слуховые и обонятельные ощущения достаточны для того, чтобы обусловить эротические представления.

Маньян сообщает об одной девушке, которая со времени наступления половой зрелости обнаруживала все возраставшее половое влечение и удовлетворяла его путем мастурбации. Постепенно это усиление полового влечения дошло до такой степени, что уже один вид любого мужчины приводил ее в сильнейшее возбуждение, и так как она не могла ручаться за себя, то каждый раз запиралась в комнату, пока не проходил приступ. В конце концов, желая успокоить мучительную страсть, она стала отдаваться первому мужчине, но ни нормальное половое сношение, ни онанизм не приносил ей облегчение, и ее пришлось поместить в заведение для душевнобольных.

В параллель к этому можно привести еще следующий случай Речь идет о матери пятерых детей, которая, сильно страдая от ненасытного полового влечения, неоднократно пыталась наложить на себя руки, потом поступила в больницу для душевнобольных Здесь состояние ее улучшилось, но она уже не доверяла себе и боялась оставить больницу.

Много выразительных случаев подобного рода, относящихся как к мужчинам, так и к женщинам, приведены в статье автора «О некоторых аномалиях полового влечения», наблюдения 6, 7 (Archiv fьr Psychiatrie, VII, 2).

Насколько сильна, опасна и тяжела половая гиперестезия для лиц, страдающих этой аномалией, показывают следующие два наблюдения.

Наблюдение 12. Сексуальная гиперестезия. Мастурбация в присутствии учеников в школе. Ц, 36 лет, 12 лет женат, отец 7 детей, директор школы, постоянно во время урока мастурбировал, и хотя сторона кафедры, обращенная к ученикам, была закрыта, однако они это замечали. Однажды накануне вечером он выпил несколько более обыкновенного, перед началом урока имел неприятность и на уроке при виде 15-летней ученицы, которая давно уже возбуждала его, впал в состояние полового аффекта, получилась эрекция, и он, не владея собой, захватил половые органы, после чего сейчас же наступила эякуляция. Только тогда он понял, что случилось, понял весь позор происшедшего и старался, чтобы девушки ничего не заметили.

Он не мог указать на затемнение сознания, на отсутствие памяти во время этого полового аффекта.

Так как вся его предшествующая жизнь была безупречна, то суд предположил, что он находился в это время в болезненном состоянии, и подверг его экспертизе. При моем исследовании обнаружилось следующее. Ц происходил от здоровых родителей. Два родственника были эпилептиками. На 13-м году тяжелое сотрясение мозга с последующим острым ослаблением рассудка, продолжавшимся три недели. С этих пор сильная раздражительность и невыносливость к алкоголю.

С 16 лет пробуждение половой жизни в очень сильной форме, с сильной половой раздражительностью, так что одно чтение скабрезных книг, вид фотографической карточки женщины достаточны были, чтобы быстро вызвать эякуляцию. На 18-м году изредка совокупление. Чаще всего достаточно было ему коснуться руки женщины, чтобы появились оргазм и эякуляция. Женился на 24-м году Половой акт 3 — 4 раза в день, одновременно мастурбация и «мысленное совокупление».

Со времени рождения 4-го ребенка принужден был из-за экономических соображений воздерживаться от половых сношений, презервативы он отвергал, помогал себе автомастурбацией, прикосновением к женщине и вызываемой таким путем дневной поллюцией, однако это его не удовлетворяло, он был постоянно в половом возбуждении и почти каждые 6 недель приходил в такое состояние, что терял волю и рассудок, и, чтобы предохранить себя от половой агрессии по отношению к женщине, усиленно мастурбировал. Со времени этого относительного воздержания Ц был до такой степени вспыльчив, раздражителен, что нередко без всяких причин бил жену и детей, кричал на них, бушевал. Несколько раз случалось, что в период таких сильных аффектов он лишался сознания, падал на землю, своеобразно хрипел. По истечении нескольких минут он приходил в себя, но не помнил о происшедшем. Подобный приступ появился у него и через три дня после совершенного проступка.

Я нашел Ц человеком интеллигентным, развитым, исполненным раскаяния и стыда. Он понимал, что больше не может быть преподавателем в женской школе, жаловался на свою неестественную, неограниченную чувственность. Он не делал никаких попыток оправдать свой поступок, но указывал на то, что вследствие своей ненасытной похотливости, чрезмерной работы (до 12 уроков ежедневно), он в последнее время совершенно расстроил свои нервы. Никаких признаков растительности на голове, теменная часть черепа выпукла. Половые органы велики, вялы, в общем нормальны. Пателлярный рефлекс сильно повышен.

Мое заключение сводилось к тому, что Ц страдает болезненно-повышенной сексуальной силой, по всей вероятности, также эпилепсией и совершил проступок в состоянии патологического аффекта, когда его способность владеть собой была понижена до минимума. Ц. был освобожден от дальнейшего судебного преследования и получил пенсию.

Наблюдение 13. 11 июля 1884 г. в клинику поступил Р., 33 лет, слуга, с паранойей преследования и сексуальной неврастенией. Мать—неврастенический субъект, отец умер от болезни спинного мозга. Сильное половое влечение с самого раннего детства, причем с 6-летнего возраста уже сознательное. С этого же времени и мастурбация, с 15-го года педерастия, а иногда и содомистические акты. Впоследствии злоупотребление половым актом в браке с женой. От времени до времени отклоняющиеся от нормы импульсы, попытки куннилингуса, назначение жене шпанских мушек, так как ее похотливость не соответствовала его собственной. После непродолжительного замужества жена скончалась. Материальное положение больного ухудшилось, и он лишен был возможности иметь нормальное половое сношение. Снова мастурбация и использование языка животного (в рамках содомистического акта) для достижения эякуляций. По временам приапизм и состояние, близкое к сатириазу. Затем, по мере усиления половой неврастении и ипохондрических припадков, стало замечаться, к удовольствию больного, ослабление чрезмерного влечения.

В качестве своеобразной формы сексуальной гиперестезии надо отметить случаи у женщин, у которых появляется бурная потребность полового общения с определенным мужчиной, причем эта потребность настоятельно требует удовлетворения. «Несчастная любовь» к другому мужчине может довольно часто происходить на почве психического или физического (супружеская импотенция! ) неудовлетворения в браке у страстных женщин, но при отсутствии тяжелой наследственности она обычно подавляется этическими принципами. Иначе обстоит дело в патологических случаях, т. е. на почве психической дегенерации.

Почти всегда здесь играет роль фетишизм. Половое стремление непреодолимо, иногда возникает периодически. Попытки бороться с ним вызывают мучительное состояние страха. Болезненная потребность настолько сильна, что перед ней отступают все соображения, связанные с позором, оскорблением нравственности, женской чести, и это совершается без всякого стыда, даже в присутствии мужа, в то время как нормальная, психически здоровая женщина стремится всячески скрыть эту ужасную тайну.

Маньян (Psychiatrische Vorlesungen. Ьbers, von Mцbius. H. 2, 3) сообщает, исходя из своей практики о двух впечатляющих случаях подобного рода. В одном особенно показательном случае речь шла о молодой даме, матери троих детей, с безупречным прошлым, однако, дочери душевнобольного. Однажды, без всякого стеснения, она заявила пораженному мужу, что она любит одного молодого человека и покончит с собой, если ей помешают войти с ним в интимные отношения. Пусть только позволят ей в течение 6 месяцев удовлетворять свою пылкую страсть, а затем она вернется к домашнему очагу. В настоящее время муж и дети ничто для нее в сравнении с возлюбленным. Несчастный муж увез жену в отдаленную местность и подверг ее врачебному лечению. Эта патологическая любовь замужних женщин к другим мужчинам еще нуждается в научном освещении с точки зрения сексуальной психопатологии. Я наблюдал 5 относящихся к этой категории случаев. Во всех речь шла о лицах, отягощенных тяжелой наследственностью (вырождающихся). Болезненное состояние наступало пароксизмами, в одном случае рецидивировало несколько раз и резко отличалось от относительно здорового периода жизни. В здоровом состоянии всегда появлялось глубокое раскаяние в происшедшем, которое, однако, признавалось неизбежным несчастьем, зависящим от психически ненормального состояния.

В период болезненного состояния существует иногда полное равнодушие к мужу и детям, доходящее до отвращения к первому, одновременное полное непонимание значения и последствий скандального поведения для женской и семейной чести и достоинства. Замечательно, что во всех случаях оскорбленные мужья и родственники понимали, что здесь причиной является болезненное состояние, раньше, чем их мнение подтверждалось врачебным исследованием.

В противоположность непсихопатическим, хотя ичрезмерно похотливым обыкновенным Мессалинам, в данном случае половая распущенность является только эпизодом в жизни прежде добродетельной женщины, затем незаконные сношения строго моногамичны и удовлетворение полового влечения не представляет всей сущности болезненного заблуждения. Последние факты, а также то обстоятельство, что несчастная не отдается всем мужчинам, а только одному возлюбленному, очень важны и для отличения этого состояния от нимфомании. В трех моих случаях грубо чувственный момент вообще не стоял на первом плане, и толчком к нарушению супружеской верности служило очарование характера фетиша, душевные свойства, в одном случае голос. В двух случаях мне, однако, удалось доказать, что здесь дело шло о настоящей сексуальной гиперестезии при полной холодности мужа; в этих случаях простое прикосновение вызывало оргазм, и половой акт доставлял величайшее наслаждение. Конечно, в этих последних случаях возникало полное половое подчинение (см. ниже наблюдение 234).

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.