З а я в л е н и е

Генеральному директору

Регионального Фонда содействия

капитальному ремонту общего имущества

МКД Свердловской области

С. К. Суханову:

Бориса Ельцина ул., д. 3, 6 этаж, Екатеринбург, 620014 Тел.: (343) 287-54-54, 204-92-69, факс (343) 204-92-96 http: //www. fkr66. ru; e-mail: fkr66@mail. ru ОГРН 1146600000645 ИНН 6671994672 КПП 665801001

От o Собственника помещения o Представитель по доверенности o Юридического лица

Фамилия Имя Отчество / Наименование организации:
Адрес помещения:
Контактный телефон:
Способ предоставления ответа (лично заявителю, представителю заявителя, почтовым отправлением, электронная почта, иное), указать E mail

З а я в л е н и е

Перечень прилагаемых документов:

1. _______________________________________________

2. _______________________________________________

3. _______________________________________________

«____» ______________20___г. _______________________________

(подпись, ФИО)

Настоящим даю свое согласие на обработку моих персональных данных, указанных в данном заявлении, в соответствии с требованиями пп. 1 и 2 ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 27. 07. 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»

«____» ______________20___г. _______________________________

(подпись, ФИО)