Внимание! Одна заявка-одна работа!

	ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО участника(полностью)	Внимание! Одна заявка-одна работа! Участник может отправить работы во все 3 номинации На каждую работу заполнить отдельную заявку! Можно сделать одну коллективную работу!
	ВОЗРАСТ
	ДАТА РОЖДЕНИЯ
	МЕСТО РОЖДЕНИЯ
	Основная НОМИНАЦИЯ:	Поставить в нужной графе “ДА” (указывать объязательно! )
	1. Социальный ролик
	2. Вайн
	3. Плакат(постер)
	НАЗВАНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (полностью)Если работа выполнена коллективно
	ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО Руководителя ( если есть)
	КОНТАКТНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ
	Е-mail	Работы, присланные на конкурс, не возвращаются и не рецензируются. Организатор МЕДИА-КОНКУРСА не указывает авторам причину, по которой работа не прошла на конкурс!

Заявка на участие в Открытом медиа-конкурсе