Хелпикс

Главная

Контакты

Случайная статья





Пути передачи инфекции. Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит.  Пути передачи. Клиника



Пути передачи инфекции

 - контактно – бытовой (при контакте с больными или через предметы ухода), во время родов (при кандидозе влагалища у роженицы).

  Клинические проявления молочницы

- ребенок беспокойный, аппетит снижен, плохо спит

- при осмотре полости рта – гиперемия слизистой губ, языка, внутренней поверхности щёк, твердого и мягкого нёба, дёсен. Там же обнаруживаются белые налеты, возвышающиеся над поверхностью (напоминают свернувшееся молоко или творожную массу) – легко снимаются. В начале заболевания налет проявляется в виде мелких точек на слизистой оболочке полости рта, а в дальнейшем сливается между собой.

Вирусный (герпетический, афтозный) стоматит

     Вызывается вирусом герпеса, встречается чаще у детей раннего возраста (от 6 месяцев до 3-х лет).

 Пути передачи

 - воздушно – капельный

 - контактно – бытовой.

Клиника

- выражены симптомы интоксикации: вялость, t до 38, 5-39°С, отказ от еды;

 - усиленное слюнотечение;

 - при осмотре полости рта - слизистая оболочка ярко гиперемирована, появляются везикулы, которые, вскрываясь и сливаясь между собой образуют эрозии, (афты).

Афты вскоре покрываются беловатым налетом. Количество их различное (от единичных до множественных). - увенчиваются подчелюстные л/узлы.

 

  Бактериальный стоматит

Вызывается стрептококками, стафилококками, микробными ассоциациями. Предрасполагают к развитию бактериального стоматита хронические очаги инфекции (кариозные зубы, тонзиллит). В зависимости от глубины поражения слизистой различают: - поверхностный (катаральный) стоматит - глубокий (язвенно-некротический) стоматит.

Клиника катарального стоматита

-симптомы интоксикации выражены незначительно (t° субфебрильная, вялость, снижение аппетита)

 -при осмотре полости рта – слизистая сухая, ярко гиперемирована, отмечается кровоточивость и отечность десен (гингивит).

Клиника язвенно-некротического стоматита

 -1° повышается до высоких цифр

- головная боль, вялость, слабость, нарушение сна и ↓ аппетита, боль при жевание, повышенное слюноотделение, неприятный гнилостный запах изо рта

- при осмотре полости рта – выражены отечность и кровоточивость дёсен, гиперемия слизистых, появляются мелкие язвочки, которые затем увеличиваются, образуя глубокие язвы с распадом тканей (некрозом)

-регионарные л/узлы увеличены и болезненны. Продолжительность стоматитов 7- 10 дней.

 

  Принципы лечения

- изоляция больного

- на время лихорадочного периода – постельный режим

- гигиенический уход за полостью рта

- диета (механическое, термическое и химическое щажение слизистой полости рта + обильное пить

- перед кормлением обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5% раствором анестезиновой эмульсии или 1% раствором новокаина

-после еды полоскание раствором 1% соды или фурацилина

-индивидуальное полотенце лицевое + отдельная посуда (ложка, тарелка, кружка)

- этиотропное лечение

 - при молочнице – противогрибковые препараты, например (пимафуцин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол, леворин и др. ), 1 % мазь или крем клотримазол, борная кислота, масло шиповника, льняное, препарат винизоль.

В полости рта создать щелочную среду – полоскание 2-5% раствором питьевой соды

- при герпетическом – местно применяют противовирусные мази (бонафтон, риодоксон, тебрафен, флореналь, интерферон, гексорал, гель на основе висмута, спрей лидокаина, дентальный гель Холисал) + внутрь противовирусные препараты, например, ацикловир;

 - при язвенно-некротическом – протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин), антибиотики + кератопластика (масляным раствором витамина А, винилином, маслом шиповника, облепихи, солкосерил), гексаспрей, метрагил Дента, перекись водорода

Вопросы для самоконтроля

Что такое стоматиты

Каковы причины возникновения стоматита

Назовите клинические проявления герпетического стоматита

Каковы принципы лечения герпетического стоматита?

Назовите клинические проявления кандидозного стоматита

Каковы принципы лечения кандидозного стоматита?

Назовите клинические проявления бактериального стоматита

Каковы принципы лечения бактериального стоматита?

Назовите основные этапы ухода при стоматитах

 

 



  

© helpiks.su При использовании или копировании материалов прямая ссылка на сайт обязательна.