Заказ документов для оплаты по безналичному расчету (для юридических лиц) по телефону: (3412) 59-79-92 доб.1 – бухгалтерия; e-mail: dshi-4@mail.ru

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

Приложение 3

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ
(ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, ______________________________________________________________________________

^{ФИО родителя /законного представителя}

_______________________________________________________________________________________

^{в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство}

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________

___________________________________________________________________________________,

^{ФИО несовершеннолетнего}

зарегистрированного по адресу: ________________________________________________________,

даю свое согласие в МБУ ОО ДО ДШИ №4 на обработку персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; адрес регистрации; фото- и видеоматериалы.

Я даю согласие на использование фото- и видеоматериалов и других личных данных исключительнов следующих целях: осуществление деятельности согласно Уставу образовательной организации; исполнение договора на оказание образовательных услуг; размещение обрабатываемых персональных данных в информационно-телекоммуникационных сетях; а также на хранение данных на электронных носителях.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Я проинформирован(а) о том, что МБУ ОО ДО ДШИ №4гарантируетобработку персональных данных несовершеннолетнего в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных несовершеннолетнего или в течение срока хранения информации.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

" ____" ___________ 20__ г. _______________ /_______________/

Подпись Расшифровка подписи

⇐ Предыдущая 1 23