АНКЕТА – ЗАЯВКА. на участие в V открытом районном смотре – конкурсе. художественного слова им. Е.Ачкасовой.

АНКЕТА – ЗАЯВКА

на участие в V открытом районном смотре – конкурсе

художественного слова им. Е. Ачкасовой.

от (Ф. И. О. участников или название коллектива)

Какую организацию (учреждение) представляют

____________________________________________________________________

Число полных лет______________

Адрес с индексом

____________________________________________________________________

Контактные

телефоны: _____________________________факс: ___________________;

e-mail___________________________

Место работы (учёбы)

____________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя (режиссёра)

____________________________________________________________________

Репертуар (автор название произведения)

____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Продолжительность выступления______________________________________