ЗАЯВЛЕНИЕ. Основа обучения. Учебная группа. Начальник курса института_____

В ПРИКАЗ Договор №_________________ Декан по работе с иностранными учащимися ________________________ (А. В. Анкин) «__» ___________ 20____г

Декану по работе с иностранными учащимися Анкину А. В. от__________________________________ (фамилия) ____________________________________ (имя) _____________________________________ (отчество) Учебная группа: _______________________ Контактный телефон: ______________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу с « » __________ 20___г. считать меня вышедшим из академического отпуска.

Приказ о предоставлении академического отпуска № ____ от « » ___________ 20____г.

Ранее обучался: (институт)

ЭнМИ ИПЭЭФ ИЭЭ ИРЭ ГПИ

ИТАЭ ИЭТ АВТИ ИнЭИ

Форма обучения	Основа обучения	Учебная группа
очная	бюджетная
очно-заочная	платная договорная
заочная

« » ___________ 20____г. _________________ (____________________)

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)

Визы согласования:
Отдел виз и регистрации (Г-302/а)
	___________ __________________
	(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Начальник курса института_____________

Прошу считать вышедшим из академического отпуска

на ____ семестр _____ курса направления подготовки код, наименование__________________

__________________________________________________________________________________

и с «___»_________20___г. числить в учебной группе ______________ по очной / очно-заочной / заочной форме обучения на бюджетной / платной договорнойоснове.

Год набора потока: ____________.

«________»______________201___г. ______________ __________________________

(подпись) (фио)