Ситуационные задачи

Задача 1. Больная обратилась к врачу-гинекологу в связи с появлением язвы на большой половой губе. Врач, осмотрев больную, установил наличие твердого шанкра и воспаление региональных лимфоузлов, поставил диагноз «сифилис».

1. Какие факты позволили поставить врачу предварительный диагноз?

2. Какие методы микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы поставить окончательный диагноз?

3. Какой материал нужно взять у больной?

4. Какие механизмы и пути передачи Вы предполагаете в данном случае?

5. В какой стадии у больной сейчас заболевание?

Задача 2. К врачу-инфекционисту обратилась молодая женщина с эритемой после укуса клеща. Для подтверждения боррелиоза сразу же провели серологическое исследование, в результате которого выявили низкий титр IgG. Больной были назначены антибиотики. Через месяц анализ повторили. Титр антител не изменился.

1. Насколько корректно было назначено первое серологическое исследование?

2. О чем свидетельствует наличие в крови IgG?

3. Почему, имея специфические антитела, женщина заболела боррелиозом?

4. Чем объяснить неизменные показатели титра антител, спустя месяц после обращения?

5. Какие методы можно использовать для подтверждения диагноза

Задача 3. У 16-летней девочки после купания в озере через неделю появился кашель и насморк, повысилась температура. Родители, решив, что это простуда, лечили дочку горячим чаем с малиной. Через пару дней девочка стала жаловаться на боли в животе, ее рвало. Промывание желудка в домашних условиях не помогло. В сельский медпункт девочка поступила сильными болями в икроножных мышцах, с пожелтевшими кожными покровами и склерами глаз. Ломило все тело, моча приобрела темный цвет. Фельдшер с предварительным диагнозом «желтуха» направил больную в городскую больницу. Врач после тщательного опроса и осмотра девочки поставил предварительный диагноз «Лептоспироз».

1. Что позволило врачу скорректировать диагноз, поставленный девочке сельским фельдшером?

2. Какие исследования необходимо провести для подтверждения лептоспироза?

3. Охарактеризуйте основные фазы заболевания.

4. Может больной человек представлять опасность для окружающих?

5. Назовите меры по профилактике лептоспироза.

Иммунобиологические препараты (расписать по схеме):

1. Вакцина лептоспирозная

2. Противолептоспирозный иммуноглобулин

3. Лептоспирозная агглютинирующая сыворотка

⇐ Предыдущая 12