Профессор Н.Ф.Фомин «Хирургический инструментарий»

ПУТЕВОДИТЕЛЬ СТУДЕНТА ПО ХИРУРГИИ

Часть 2 ХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ

Используются материалы открытой публикации.

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова Кафедра оперативной хирургии (с топографической анатомией)

Профессор Н. Ф. Фомин «Хирургический инструментарий»

Материалы для подготовки к экзамену по курсу оперативной хирургии и топографической анатомии для курсантов, слушателей и студентов факультетов подготовки врачей

В подготовке пособия принимали участие кандидат медицинских наук доцент М. И. Попович и адъюнкт кафедры майор медицинской службы Э. В. Калмыков

Санкт-Петербург

ВВЕДЕНИЕ

В пособие включены лишь основные инструменты, которые изучались на протяжении учебного года и знание которых проверяется на практической и теоретической частях экзамена.

Пособие включает четыре группы общехирургического инструментария (для разъединения тканей, кровеостанавливающие, вспомогательные, для соединения тканей) и семь групп специального (для операций на костях и суставах, мозговом и лицевом отделах головы, трахеостомии, грудной стенке и органах груди, органах брюшной полости, забрюшинного пространства).

Кроме того, в помощь сдающим практическую часть экзамена, в пособие включено оснащение, которое используется при сдаче практических навыков, а также представлен порядок размещения основных групп инструментов на столике операционной сестры.

Надеемся, что уникальные свойства цифровых технологий (удобная навигация, возможности увеличения изображения и его хорошее качество) упростят подготовку слушателей к трудному испытанию, каковым традиционно является экзамен по оперативной хирургии и топографической анатомии.

Качество учебного материала не требует комментариев либо редакции.

Большое спасибо авторам за прекрасное пособие и возможность использовать его

в учебном цикле ГАОУ СПО РК «Ялтинский медицинский колледж».

Преподаватель хирургии канд. мед. наук Жучков А. Г.

Ялта, 2019

ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Режущие инструменты

1 – скальпель брюшистый; 2 – скальпель остроконечный; 3 – ножницы тупоконечные (Купера) прямые; 4 - ножницы тупоконечные (Купера), изогнутые по плоскости; 5 – ножницы, изогнутые по ребру (Рихтера); 6 – ножницы для рассечения повязок (Бергмана).

Вспомогательные инструменты

1 – бельевые зажимы (Бакгауза); 2 - языкодержатель; 3 – корнцанг; 4 – пинцет анатомический; 5 – пинцет хирургический; 6 – пинцет лапчатый; 7 – зонд желобоватый; 8 – зонд пуговчатый; 9 – зонд (Кохера); 10 – крючок четырехзубый тупой; 11 – крючок пластинчатый (Фарабефа); 12 – лопаточка (Буяльского); 13 – игла лигатурная (Дешана) правая; 14 – игла лигатурная (Дешана) левая; 15 – игла лигатурная (Купера).

Инструменты для ушивания тканей

3 7

1 – иглодержатель (Матье); 2 – иглодержатель (Троянова); 3 – иглодержатель (Гегара); 4 – иглы хирургические (сверху вниз – режущая, колющая, прямая, атравматическая); 5 - шелк хирургический; 6 – кетгут в ампуле; 7 – биодеградируемый шовный материал викрил на атравматической игле.

Инструменты для временной и окончательной остановки кровотечения

1 – зажим кровоостанавливающий (Пеана); 2 - зажим кровоостанавливающий (Бильрота); 3 - зажим кровоостанавливающий (Кохера); 4 - зажим кровоостанавливающий типа «москит» (Холстеда) изогнутый; 5 - зажим кровоостанавливающий типа «москит» (Холстеда) прямой; 6 - зажим кровоостанавливающий (Адсона); 7 – зажим сосудистый (Гепфнера).

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

Инструменты для операций на костях и суставах

1 – нож ампутационный; 2 – нож резекционный (Бергмана); 3 – щипцы костные фиксационные (Лангенбека); 4 - щипцы костные фиксационные (Оллье); 5 - щипцы костные фиксационные (Фарабефа); 6 – молоток хирургический; 7 – долото желобоватое; 8 – остеотом (Штилле); 9 – ретрактор ампутационный; 10 – щипцы (кусачки) костные с двойной передачей (Люера); 11 – щипцы (кусачки) костные (Люера); 12 – щипцы секвестральные; 13 – распатор прямой (Фарабефа); 14 – распатор изогнутый (Фарабефа); 15 – ложка костная острая (Брунса); 16 – ложка костная острая (Фолькмана); 17 – пила листовая; 18 – пила дуговая

Инструменты для операций на костях черепа

1 – коловорот (Хадсона) с набором фрез; 2 – универсальная фреза (Гребенюка); 3 – проволочная пила (Джигли) и ручки к ней; 4 – проводник для проволочной пилы (Поленова); 5 - щипцы (кусачки) костные (Дальгрена); 6 – щипцы (кусачки) костные (Егорова); 7 - щипцы (кусачки) костные (Янсена); 8 – ножницы для вскрытия твердой мозговой оболочки; 9 – зажим для твердой мозговой оболочки (Федорова); 10 – долото угловое (Дьяконова); 11 – стамеска желобоватая (Воячека); 12 – стамеска плоская (Воячека)

Глазные инструменты (А) и инструменты для наложения пластинчатых швов (Б)

1 – комплект глазных инструментов; 2 – металлические пластинки; 3 – тонкая металлическая проволока и свинцовые бусины для закрепления швов; 4 – крампонные щипцы

Инструменты для трахеостомии

1, 2 – крючки однозубые острые для удержания трахеи; 3 – крючок S-образный для оттеснения перешейка щитовидной железы (Люера); 4 – расширитель трахеотомический (Труссо); 5 – канюля трахеостомическая (Люера)

Инструменты для операций на грудной стенке и органах груди

1 – распатор изогнутый под углом усиленный; 2 – распатор реберный (Дуайена); 3 – щипцы (кусачки) костные (Листона); 4 – ножницы для пересечения ребер (Штилле); 5 – ранорасширитель реечный (Госсе); 6 – зажим окончатый (Дюваля); 7 – зажим окончатый геморроидальный (Люера); 8 – диссектор

Инструменты для операций на органах брюшной полости

1 – шпадель (Ревердена); 2 – ранорасширитель кремальерный (Микулича); 3 – зеркало печеночное; 4 – крючок (зеркало) (Фритша); 5 – зажим (Микулича); 6 - жом раздавливающий (Пайра); 7 – жом эластический кишечный (Кохера) изогнутый; 8 - жом эластический кишечный (Кохера) прямой; 9 - жом эластический кишечный (Дуайена) изогнутый; 10 - жом эластический кишечный (Дуайена) прямой; 11 - зажим окончатый геморроидальный (Люера); 12 - троакар

Инструменты для операций на почке

1 – крючок (зеркало) почечный; 2 – зажим для почечной ножки (Федорова); 3 – зажим для почечной ножки

(Израэля).

В ПОМОЩЬ СДАЮЩЕМУ ПРАКТИЧЕСКУЮ ЧАСТЬ ЭКЗАМЕНА

Общий вид инструментального стола для сдачи практической части экзамена

Оснащение для сдачи практической части экзамена

Рекомендуемый порядок расположения

инструментов на инструментальном столике