Начальник Управления воспитательной работы.

______________________________________________________ (__________________________________________________________)

Институт (факультет) Кафедра

________________________________________________________________________________________________________________________

(Ф. И. О. студента (полностью), № группы, № студ. билета, контактный телефон, е-mail)

_________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________ семестр______________ / ______________ учебного года

№	МЕРОПРИЯТИЯ	Организация\ участие	БАЛЛЫ	КОЛ-ВО	КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ О МЕРОПРИЯТИЯХ (с указанием дат, учитываются достижения с 01. 02. 2021-01. 02. 2022)	ИТОГО (БАЛЛ х КОЛ-ВО)
	Систематическое участие студента в проведении/обеспечении проведения социально ориентированной, культурной (культурно-просветительской, культурно-воспитательной) деятельности в форме:
	1. 1. шефской помощи:	Участие
	1. 1. шефской помощи:	Организация
	1. 2. благотворительных акций и иных подобных формах:	Участие
	1. 2. благотворительных акций и иных подобных формах:	Организация
	1. 3. общественной деятельности, направленной на пропаганду общечеловеческих ценностей, уважения к правам и свободам человека и на защиту природы:	Участие
		Организация
	1. 4. общественно значимых культурно-массовых и просветительских мероприятий КНИТУ-КАИ:	Участие
		Организация
	Систематическое участие студента в деятельности по информационному обеспечению:
	2. 1. общественно значимых мероприятий:	Участие
	2. 1. общественно значимых мероприятий:	Организация
	2. 2. общественной жизни КНИТУ-КАИ:	Участие
	2. 2. общественной жизни КНИТУ-КАИ:	Организация
	2. 2. 1. в разработке сайта КНИТУ-КАИ:	Участие
	2. 2. 2. в обеспечении деятельности средств массовой информации, в т. ч в издании газеты, журнала, создании и реализации теле-и радиопрограм м КНИТУ-КАИ:	Участие
		Организация
	Участие (членство) студента в общественных организациях КНИТУ-КАИ в течение года, предшествующего назначению повышенной стипендии:	Организация
		Участие
	Систематическое участие студента в обеспечении защиты прав студентов	Организация
		Участие
	Систематическое безвозмездное выполнение студентом обществен но полезной деятельности, в т. ч. организационной, направленной на поддержание общественной безопасности, благоустройство окружающей среды, природоохранной деятельности или иной аналогичной деятельности:	Организация
		Участие
						ИТОГО:

Председатель ССиА института (факультета) ___________________ (И. О. Фамилия)

(подпись)

Зам. директора по ВР ___________________ (И. О. Фамилия)

(подпись)

Я, _____________________________________________________________(ФИО), согласен\на со всеми условиями конкурса на повышенную стипендию за достижения по направлениям деятельности на весенний семестр 2021-2022 уч. года и в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального Закона от 27. 07. 2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных.

________________________ ________________________________________

Подпись, дата Фамилия И. О.

Начальник Управления воспитательной работы

(УВР) (8 зд. КАИ ауд. 416) 231-97-47

___________________ И. С. Халитова

Проверила:

Начальник ООРС

(УВР) (8 зд. КАИ ауд. 416) 231-97-47

________________________С. В. Фирумянц