на дистанционное участие в Конкурсе юных чтецов,

Заявка

на дистанционное участие в Конкурсе юных чтецов,

посвященном творчеству детских поэтов

февраль 2022 года

Фамилия, имя, отчество (полностью) _________________________________

____________________________________________________________________

Место учебы:

Школа (название полностью)_________________________________________

Номер класса_______________________________________________________

Почтовый адрес (район, название населенного пункта, улица, номер дома, номер квартиры) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Контактные телефоны участника:

Школы _________________________________________________________

Домашний ______________________________________________________

Сотовый (если есть) _____________________________________________

Адрес электронной почты ________________________________________

Название и автор произведения ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ФИО руководителя, номер телефона ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Согласны на обработку персональных данных _________________________________

(подпись родителя или законного представителя)

Настоящая заявка является подтверждением согласия на обработку персональных данных участника конкурса.