Форма заявки на участие. в Премии Общественной палаты Новосибирской области в номинации. «За системную благотворительность» (НКО и коммерческие организации). Все записи в этом поле заносятся только Организатором Премии. Данные о заявителе. Данные о номина

Форма заявки на участие

в Премии Общественной палаты Новосибирской области в номинации

«За системную благотворительность» (НКО и коммерческие организации)

Дата и время сдачи заявки

Регистрационный номер заявки

Все записи в этом поле заносятся только Организатором Премии

при приеме заявки .

Данные о заявителе
ФИО или полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы (НКО или коммерч. организация)
Контактное лицо по заявке (ФИО, тел, адрес электронной почты)
Данные о номинанте
Название предприятия/организации/ФИО членов инициативной группы
ФИО руководителя и должность полностью
Адрес, телефон, e-mail
Сфера деятельности
Актуальность проблемы, на решение которой направлена инициатива
В чем системность благотворительной деятельности, выдвигаемой на конкурс
Кому конкретно оказывалась помощь (указать/перечислить благополучателей)
Позитивные изменения в жизни конкретных людей и целевых групп, которые произошли в результате реализации инициативы
Каковы качественные и количественные результаты реализации инициативы (объем и содержание привлеченной/оказанной благотворительной помощи или его денежный эквивалент, или другие показатели)
Появились ли у инициативы сторонники, партнеры, единомышленники?
Отзывы благополучателей (если имеются)	Включаются в пакет приложений в электронном виде
Копии публикаций, ссылки на электронные публикации, теле и радиоэфиры или другая информация подтверждающая деятельность	Включаются в пакет приложений в электронном виде

* В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27. 07. 2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», настоящим даю согласие с условиями конкурса и последующей публикацией конкурсных материалов на сайте организатора в открытом доступе, путем подписания согласия на сбор, хранение, использование, распространение (передачу) и публикацию персональных данных участников конкурса, а также результатов их работ, в том числе в сети Интернет.

ФИО: _____________________________________ Подпись: _______________

Все разделы настоящей формы Заявки должны быть заполнены в печатном виде, страницы пронумерованы.

Заявки принимаются до 18: 00 «15» ноября 2021 года в электронном виде по электронной почте aopnso@mail. ru с пометкой – Конкурс «ВО БЛАГО- 2021» Общественной палаты Новосибирской области.

Форму заявки, консультации по оформлению заявок и дополнительную информацию можно получить у организатора по адресу: 630091, г. Новосибирск, ул. Мичурина, 19/Державина, 7, 5 этаж, каб. 2, 3, 4.

Контактные телефоны: (8383)221-02-71, 221-02-62,

E-mail: aopnso@mail. ru

Заявки, не отвечающие установленным требованиям, к рассмотрению не принимаются. Допускается внесение изменений в заявку несоответствующую требованиям конкурса и ее сдача исключительно до истечения установленного срока приема документов.